什么是湿疹

中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等类似西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等。湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，以皮疹多样性，对称分布，剧烈瘙痒，反复发作，易演变成慢性为特征，可发生于任何年龄、任何部位、任何季节，但常在冬季以后复发或加剧，近年来湿疹的发病呈上升趋势，这可能与气候环境变化，大量化学制品在生活中的应用，精神紧张，生活节奏加快，饮食结构改变均有关系。 　　

湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症，根据湿疹部位症状不同可分为小腿湿疹，阴囊湿疹，乳房湿疹，手部湿疹等，一般可以采用雷托皮康治疗。

湿疹的分类

（1）急性湿疹： 　　自觉剧烈瘙痒，皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，边缘不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜烂、结疤，如继发感染，可出现脓包或浓痂。处理适当则炎症减轻，皮损可在2～3周后消退，但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。 　　

（2）亚急性湿疹： 　　急性湿疹炎症减轻后，仍有剧烈瘙痒，皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主，可见少量丘疱疹，轻度糜烂。处理不当，则可急性发作或转为慢性湿疹。 　　

（3）慢性湿疹：   常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。

湿疹是由什么原因引起的？

(一)遗传因素

　　某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。

(二)环境因素

　　很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。

(三)感染因素

　　某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。

(四)饮食因素

　　人类的食物品种极多，一般可分为植物类、动物类、矿物类，在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。而导致湿疹的发生。

(五)药物因素

　　药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性。

(六)其他因素

　　湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。

(七)内外因素

　　湿疹是由内外因素相互作用引发的一种炎症性皮肤病，其临床特点为皮疹多样性，有渗出倾向，多对称分布，自觉剧烈搔痒，病情易反复，可多年不愈。 　　

日常生活中应注意： 　　1．避免皮肤局部刺激，如热水烫洗，过度搔抓等。 　　2．忌吃辛辣刺激性食物，忌烟酒。尽量少吃或者不吃海鲜牛羊肉等发物。 　　3．不可滥用止痒和刺激性的外用药物，如碘酒、药酒等。 　　4．尽量少接触化学成份用品，洗衣粉长期接触的话也会导致症状加剧的。 

湿疹的常见类别及其症状表现

1.渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。 　　

2.干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。 　　

3.儿童湿疹：是一种儿童过敏性皮肤病。儿童皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏湿疹反应。 　　

4.乳房湿疹：多见于哺乳妇女，乳晕湿润、糜烂、结痂，时间稍久可增厚，发生皲裂，喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者，应考虑并发湿疹样癌的可能。所以，对乳房湿疹应提高警惕，及时检查。 　　

5.阴囊湿疹：急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化，甚痒并易复发。常与局部多汗，外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。 　　

(5)女阴湿疹：多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚，甚痒。常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。 　　

6.肛门湿疹：肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂，慢性期呈浸润、肥厚，甚至发生皲裂。奇痒且痛，特别是在便后更加明显。由于经常搔抓，皮肤可变厚或变薄，萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关，成人多与痔疮、多汗有关。 　　

7.手部湿疹：发生于手掌部易浸润增厚，过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑，累及甲床部可影响指甲发育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。 　　

8.腿部脚部湿疹：好发胫前及踝部，常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痴、增厚、苔藓化，也可呈糜烂、流水，易继发感染或形成溃疡，顽固难治。 　　

9.皲裂性湿疹：与过敏有关，由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病过程中，精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。

湿疹是否传染

湿疹是不会传染,湿疹应当及时治疗,湿疹的治疗是多方面的，湿疹是皮肤病的易反复病，单靠药物是比较困难的，应该是药物和生活饮食相结合起来，可以用雷托皮康治疗。

湿疹是一种常见的表皮的炎症，其特点为急性期皮损多形性(红斑、丘疹、水疱等)，有渗出倾向，自觉搔痒；慢性期常以苔藓样变为主，易反复。

危害

一、对患者造成外观损害 　　　在湿疹早期或急性阶段，患处有成片的红斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼难见的水疱，严重时有大片渗液及糜烂；在亚急性状态，渗液减少及结痂，患处由鲜红变暗红，没有大片的糜烂；在慢性状态，渗液更少或完全干燥而结痂，往往和鳞屑混合而成鳞屑痂，患处颜色更暗或是发十色素沉着，有时色素减少，在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口，长期摩擦搔抓能引起显著的苔藓样化，和神经性皮炎慢性单纯苔藓不易区别。湿疹常有多种形态。 　　

二、瘙痒难耐 影响正常工作生活 　　　得了湿疹使人瘙痒难忍，无论身体的哪一个部位患了过敏性湿疹，都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦，甚至影响其正常的工作、生活，长时间治疗不彻底可以导致精神萎靡，烦躁及精神因素障碍。湿疹除了会并发常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块。 　　三、迁延不愈引起色素沉着 影响容貌 　　　湿疹治疗不及时或治疗方法不科学会导致产生色素沉着或疤痕。传统西医治疗湿疹，不分病人、不分病型，患病都以消除表面炎症为主，大多用一种治疗，只是单纯性地进行外部上药治疗，不能解决湿疹的发病根源和致敏原，很容易复发；且治标不治本，不是从内部治疗，药物与仪器结合，而以内服激素治疗为主，长期服用可产生毒副作用，对人体损害较大，并且容易反跳和复发。好多湿疹患者长年就医，产生一笔不小的经济支出。 　　

四、具有遗传性 　　　在五大易遗传的疾病中，湿疹就位列其中。湿疹跟过敏一样，属于过敏反应的一种，遗传几率是50％。常有父母说："我们都没有湿疹呀！"皮肤科专家指出："父母遗传给孩子的是过敏基因，不是具体的过敏疾病，所以湿疹也可能是遗传引起的。"在所有过敏性疾病中，婴儿期发病的只有湿疹。如果发现孩子的脸颊、肘关节和膝关节内侧皮肤干痒，起红斑，就要及时就医了。此外，一项研究发现，父母分居或者离异，孩子患湿疹的几率会增加3倍。

外治方

(1)目前以牛皮癣复发型专用药为主，防止牛皮癣、足癣、手癣等再次复发，牛皮癣复发型专用药主要外喷加涂抹，降低了对身体的副作用。 　　

(2)局部可用增加角质层含水量，去除过度角化的物质； 　

(3)有感染可外用外敷药雷托皮康。 　　

湿疹的西医疗法 　

　(1)一般疗法： 　　①尽可能追寻病因，隔绝致敏源，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。 　　②注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物。 　　③禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。 　　④劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。 　　

(2)全身疗法： 　　②非特异性脱敏治疗：急性或亚急性湿疹可用10％葡萄糖酸钙10ml或10％硫代硫酸钠10ml静脉注射，1次/d;或0.25％普鲁卡因20ml加维生素C 1～2g静脉注射，1次/d。 　　③糖皮质激素：一般不主张应用，对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用，如泼尼松20～40mg/d，见效后可酌情减量以至停用。 　　④免疫调节剂：可选用冻干卡介苗(卡提素)、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等，对慢性湿疹，尤其是老年患者有效。 　　⑤抗生素：对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者，可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。 　　

(3)物理及放射疗法 液氮冷冻治疗，浅层X线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等，可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。

饮食要点

1、饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等，少食鱼、虾、牛羊肉和刺激性食物。 　　

2．多吃富含维生素和矿物质的食物。如绍叶菜汁、胡萝卜水、鲜果汁、西红柿汁、菜泥、果泥等，以调节宝宝的生理功能，减轻皮肤过敏反应。 　　

3．以保持正常的消化和吸收能力，食物应以清淡为主，少加盐和糖，以免造成体内水和钠过多的积存，加重皮疹的渗出及痛和痒感，导致皮肤发生糜烂。

家庭防治

1、冰敷：冰敷有助于缓解接触性皮肤炎所引起的皮肤痒。将牛奶倒入一杯冰块巾，静置数分钟。将此牛奶倒在一块纱布垫上或薄棉布上，敷在皮肤痒的部位，2-3分钟。如此重复10分钟。如果此方法无效，应尽快看医生。 　　

2．提防婴儿乳液：婴儿乳液并非治疗小孩湿疹的最佳选择。这些产品含高量水分，当水分蒸发时，反而使皮肤更干燥、更痒。 　　

3．用温水泡澡：皮肤炎患者可以洗澡，但需用温水洗，这样能减少感染的机会，并有助于软化皮肤。但应避免过热或过冷的水。 　　注意：用温水泡澡不等于热敷，时间不能过长。热敷不适于湿疹。 　　

4．使用润肤产品：每次洗完澡后，都应涂上润肤乳液，以保留水分，防止水分流失。注意不要太常洗澡。 　　

5．拔罐法：每周一次拔罐，可去除体内湿毒。

保健

1、穿棉质衣服：棉质的衣服比较柔软，不会引起皮肤瘙痒。应避免合成的衣料以及紧身衣物。这些衣物不但粘身体，而且可能会导致皮肤发痒。 　　

2．避免快速的温度变化：快速的温度变化可能是引起湿疹的原因。从热乎乎的屋内踏入冰冷的户外，或从冷气房中进入热水浴，都可能引发皮肤病。多穿几层棉质衣物，是保护你避免快速的温度变化的最佳方法。 　　

3．提防干燥的空气：干空气使皮肤炎更加恶化，尤其当冬天室内使用暖气时。保持室内空气的湿度应该是患者及其家人首先考虑的事项。所以这时你应考虑使用湿气机，而且每一个房间都应该有一个。 　　

4．避免使用止汗剂：止汗剂所含的活性成分会刺激敏感性的皮肤，容易导致皮肤过敏，所以应避免使用止汗剂。 　　

5．多用水冲洗你的衣物：洗衣服时，应多用水将你衣物上的洗衣粉冲干净，以免引发皮肤过敏。