脊椎关节炎的严重程度因人而异,多数患者通过规范治疗可控制症状,少数可能出现关节畸形或功能障碍。脊椎关节炎的病情发展主要与炎症活动度、治疗及时性、关节保护措施等因素相关。
脊椎关节炎早期主要表现为晨僵、腰背部疼痛,活动后症状减轻。炎症反应多累及骶髂关节和脊柱,可能伴随足跟痛、虹膜炎等关节外表现。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,抗风湿药甲氨蝶呤能延缓病情进展。物理治疗包括热敷、超短波可改善局部血液循环。
中重度患者可能出现脊柱强直、胸廓活动受限,严重者甚至影响心肺功能。生物制剂如阿达木单抗可针对性抑制肿瘤坏死因子,对顽固性炎症效果显著。合并髋关节受累时需考虑全髋关节置换术,脊柱严重畸形者需评估截骨矫形手术指征。定期监测C反应蛋白、血沉等指标对评估疾病活动度至关重要。
脊椎关节炎患者需避免久坐久站,睡眠选择硬板床并保持脊柱生理曲度。规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节活动度,每日建议完成扩胸、转体等柔韧性训练。饮食需控制高嘌呤食物摄入,适当补充维生素D和钙质。戒烟可降低呼吸道感染风险,定期眼科检查能早期发现虹膜睫状体炎。出现新发疼痛或活动受限时应及时复诊调整治疗方案。