婴儿低烧呕吐可能与喂养不当、胃肠功能紊乱、上呼吸道感染、急性胃肠炎、脑膜炎等因素有关。低烧指体温在37.3-38摄氏度之间,呕吐是胃内容物经口排出体外的现象。
1、喂养不当婴儿消化系统发育不完善,喂养过多、过快或姿势不当可能导致呕吐。母乳喂养时母亲饮食过于油腻,配方奶浓度过高或温度不适也会刺激胃肠。调整喂养频率和量,喂奶后竖抱拍嗝可缓解症状。哺乳期母亲需保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物。
2、胃肠功能紊乱婴儿肠道菌群尚未稳定,受凉或环境变化易引发功能失调。表现为低热伴呕吐,可能伴有肠鸣音亢进或排便异常。保持腹部保暖,顺时针按摩脐周有助于改善。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态。
3、上呼吸道感染病毒性感冒可能引起低烧,鼻咽部分泌物倒流刺激咽部导致呕吐。观察是否伴有鼻塞、流涕等症状。保持室内空气流通,抬高床头30度减少反流。必要时在医生指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒等药物缓解症状。
4、急性胃肠炎轮状病毒或诺如病毒感染常见,典型表现为发热、呕吐后继发腹泻。注意观察尿量防止脱水,可口服补液盐补充电解质。蒙脱石散能保护胃肠黏膜,消旋卡多曲颗粒可抑制肠道分泌。呕吐剧烈需暂时禁食2-4小时。
5、脑膜炎由细菌或病毒感染引起,除发热呕吐外可能出现前囟膨隆、精神萎靡等神经系统症状。新生儿表现为拒奶、尖叫等非特异性表现。需立即就医进行脑脊液检查,常用治疗药物包括注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等。
家长应密切监测体温变化,呕吐后保持侧卧位防止误吸。使用电子体温计测量腋温更安全准确。记录呕吐次数、性状及伴随症状,就诊时向医生详细描述。6个月内婴儿出现反复呕吐需排除先天性幽门肥厚等器质性疾病。母乳喂养婴儿患病期间应继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用低乳糖配方。保持环境安静舒适,避免频繁搬动患儿。如出现嗜睡、抽搐、尿量明显减少等危重表现,需立即急诊处理。