睡觉时单侧鼻塞可能由鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻腔结构异常或体位性充血等因素引起。

1、鼻中隔偏曲：

鼻中隔软骨或骨质偏移可能导致单侧鼻腔持续性狭窄。睡眠时因体位改变，偏曲侧鼻腔黏膜更易充血肿胀，需通过鼻内窥镜检查确诊。轻度偏曲可通过鼻腔冲洗缓解，严重偏曲需考虑鼻中隔矫正术。

2、过敏性鼻炎：

过敏原刺激引发鼻黏膜水肿和分泌物增多，常表现为交替性鼻塞。可能与尘螨、宠物皮屑等卧室过敏原接触有关，需进行过敏原检测。可选用抗组胺药或鼻用糖皮质激素，同时建议使用防螨寝具。

3、慢性鼻窦炎：

鼻窦慢性炎症导致黏膜肥厚和脓性分泌物滞留，多伴有头痛和嗅觉减退。炎症多集中在一侧筛窦或上颌窦，需通过鼻窦CT明确范围。治疗包括鼻腔冲洗、黏液溶解剂和抗生素，顽固病例需功能性鼻内镜手术。

4、鼻腔结构异常：

下鼻甲肥大、鼻息肉或鼻腔肿瘤等占位性病变可造成机械性阻塞。睡眠时副交感神经兴奋加重黏膜肿胀，需电子鼻咽镜排查。根据病变性质选择药物保守治疗或手术切除。

5、体位性充血：

侧卧时下方鼻腔因重力作用出现生理性充血，属于暂时性血管运动性鼻炎表现。通常变换体位后缓解，可能与自主神经调节异常有关。建议保持卧室湿度40％-60％，枕头适当垫高头部。

日常应注意保持卧室清洁，定期清洗空调滤网和更换枕芯，避免接触烟草烟雾等刺激性气体。睡眠时尝试交替侧卧姿势，使用生理性海水鼻腔喷雾保持黏膜湿润。若持续单侧鼻塞超过两周或伴随血性分泌物、面部疼痛等症状，需及时就诊排除肿瘤性病变。适当补充维生素C和锌元素有助于增强鼻腔黏膜防御能力。