火针疗法适用于慢性肥厚性湿疹、结节性痒疹型湿疹及苔藓样变湿疹。主要适应症包括皮损肥厚顽固、常规药物疗效不佳、瘙痒剧烈影响生活质量的类型，具体选择需结合皮损形态与病程阶段评估。

1、慢性肥厚性湿疹

慢性肥厚性湿疹表现为皮肤增厚、纹理加深、表面粗糙，多因长期搔抓或反复发作导致。火针通过热效应促进局部血液循环，软化角质层，加速炎性物质代谢。该疗法适用于病程超过6个月、外用药渗透困难的斑块状皮损，需避开急性渗出期。

2、结节性痒疹型湿疹

特征为散在坚硬结节伴剧烈瘙痒，常见于四肢伸侧。火针点刺可破坏过度增生的神经末梢，降低瘙痒敏感度。治疗时选择直径3-5毫米的孤立性结节，通过高温凝固作用使结节萎缩，需配合抗组胺药物控制瘙痒。

3、苔藓样变湿疹

皮肤呈苔藓样改变伴明显色素沉着，多与慢性摩擦刺激有关。火针能打断"瘙痒-搔抓-皮损加重"的恶性循环，通过微创刺激激活皮肤修复机制。治疗采用浅表点刺法，间隔2周操作1次，3-5次为1疗程。

4、局限性顽固皮损

针对面积小于手掌大小的孤立性顽固皮损，火针可精准作用于病灶。治疗前需排除感染迹象，操作时控制针刺深度在真皮层，避免过度烧灼导致疤痕形成。术后保持创面干燥，配合润肤剂促进修复。

5、非急性期湿疹

火针禁用于急性渗出、糜烂或水疱期湿疹。适合稳定期皮损干燥脱屑、无继发感染的情况。治疗前后需评估皮肤屏障功能，糖尿病患者、凝血障碍者及瘢痕体质者慎用。

火针治疗期间需保持清淡饮食，避免海鲜、辛辣等易致敏食物。穿着纯棉透气衣物减少摩擦，沐浴水温控制在37℃以下。配合使用含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障，避免过度清洁。治疗间隔期可进行冷敷缓解瘙痒，夜间戴棉质手套防止无意识搔抓。建议每周记录皮损变化照片供医生复诊评估，若出现红肿热痛等感染征兆需立即就医。