张笑
住院医师
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全科
一般脑瘫在新生儿期难以作出诊断不过认真观察也会发现一些蛛丝马迹如吮乳困难无力觅食反应差如用奶头碰婴儿口周正常孩子会自动寻找奶头并有力的吸吮脑瘫儿则不能;孩子过于安静或容易被激惹或无原因不停的啼哭等都值得警惕;严重的痉挛型脑瘫在新生儿期就可表现为伸肌张力增高(正常新生儿屈肌占优势)仰卧位时双下肢伸直两腿分开(外展)困难有时背部肌肉紧张头后仰医学上称为角弓反张姿势即头肩和臀着床腰背离床拱起:双肘屈曲两手紧紧握拳但大多数脑瘫患儿表现为肌张力低下活动减少早期识别比较困难建议到医院进行详细检查以便明确诊断并对症处理
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全科
脑瘫在早期症状不明显是随着孩子的成长逐渐表现出来的如3个月俯卧位不能抬头、抬胸;4个月手不张仍是握拳状坐着时头不能竖立;4~5个月不会翻身不会伸手拿东西;5~6个月不会坐坐时姿势不像正常孩子那样自然 6~7个月扶站时双腿交叉;8~9个月不会爬等等说明发育落后此外肌张力增高四肢有点僵硬头喜欢向后仰6个月后还有惊跳反应这些都是脑瘫的早期表现 主要表现: 1.运动发育不灵活4-5月不会翻身9-10个不会爬肌张力不正常和姿势不正常肌张力不高坐姿和爬姿与正常的孩子不同 2.运动很少或很多刻板似的运动 3.反射的异常把东西放到手心里孩子会抓握反应有允洗反应先天反射到6个月以前会全部消失如果还没有消失就不正常了 4.如果有早产窒息家庭遗传等的历史孩子有可能脑瘫7.8月可以诊断
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内科
症状:(1)运动发育落后(2)主动活动减少(3)反射异常(4)肌张力异常及姿势异常