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四岁小孩天生无睾丸...

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BR患者年龄:4周岁天生无睾丸;寻求治疗方案本次发病及持续的时间:持续4年了目前一般情况:身高体重正长病史:4年以往的诊断和治疗经过及效果:上海儿童医学中心通过腹腔镜检查发现无睾丸染色体检查是XY醋绒毛素500单位的打了上万支了也没任何效果

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于一冰

于一冰 住院医师

复禾健康科普平台 全科
你好首先祝你孩子早日恢复降我来给你谈谈隐睾:胎儿在生长过程中辜睾自腹膜后腰部下降于7--9个月时降入阴囊;出生时未下降者也多在出生后短期内降入阴囊睾丸于下降途中可停留于腹膜后、腹股沟管或阴囊入口故70%的隐睾在腹股沟管内8%在腹膜后睾丸下降不全可能与下列因素有关:①胚胎期将睾丸向下牵拉的索状引带异常或缺如睾丸便不能自腰部下降至阴囊;②先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感失去激素对睾丸下降的动力作用;③母体的下丘脑产生的黄体生成素释放激素(LHRH)使脑下垂体分泌LH和卵泡刺激素(FsH)作用于胎儿睾丸的比yeydig细胞产生睾丸酮胎儿生长过程中由于母体缺乏足量的促性腺激素亦可影响睾丸下降的动力作用1)临床表现双侧隐睾约占10--20%阴囊一侧或双侧缩小触诊时阴囊内无睾丸但在腹股沟区常可摸到隐睾;轻轻向阴囊推动可了解隐睾的活动程度阴囊壁能调节局部温度使略低于体温以维持睾丸的正常功能位于腹膜后睾丸受体温的影响1岁以后就出现超微结构变化2岁以后光镜变化主要是睾丸生殖细胞内出现空泡曲细精管萎缩影响精子的生长、对间质的影响则较少青春期后绝大多数隐睾发地萎缩如系双侧会影响生育能力位置不正常的睾丸尤其是位于腹膜后者发生肿瘤的机会较正常的要大数十倍;据统计睾丸肿溜约6%发生于隐睾2)诊断发现单例或双侧明囊发育不全体小上缩高低不齐站立时阴囊空虚无睾丸即可诊为隐睾在腹股沟区可扪及较小、活动、有压痛的睾丸咳嗽时有冲击感;若睾丸缺如表明为高位或类无睾症男性体征及性行为多正常血浆睾丸酮和17-酮类固醇排出量多正常B超可协助诊断区分隐睾或单睾如盆腔内发现巨大肿块应考虑隐睾恶性变可能3)治疗1岁以内的隐睾仍有下降可能可暂时观察并使用内分泌制剂小儿1岁时可采用绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗HCG每次1000u每周肌注2次一疗程为10000u手术治疗:内分泌治疗效果不满意者可改行睾丸下降固定术一般应在2周岁左右手术手术时切开腹股沟管分离睾丸并于腹后充分分离松解精索然后将睾丸置入阴囊底部加以固定合并斜疝者同时作疝修补术如睾丸萎缩不能置入阴囊或有恶性变者应予切除如睾丸位于腹主动脉旁不能下降复位者可用显微技术作睾丸自体移植术以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击采纳为答案

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