问题描述:
2009.9.18为病人手术时本人不慎被手术刀(大圆刀片)刺伤腕部较深估计刺入腕部关节囊刀片污染重(MRSA)双氧水冲洗、碘伏消毒后包扎未用抗生素3天后腕部肿痛剧烈遂住院抗感染治疗(万古等)2周后肿胀减轻仍剧痛、手腕不能屈曲因疼痛不能垂下本院医生怀疑疼痛为尺神经外膜破损引起于10.7探查说仅一小分支外膜有破行外膜缝合术后强行屈腕固定3周(因腕部活动受限屈曲程度实际小这一过程中仍持续剧痛)11.17行CT/MRI检查:腕部诸骨骨质疏松显著、积液多、骨水肿考虑诊断为滑膜炎行TDP理疗1个月余后积液减少但仍存在手腕屈曲不能活动时疼痛显著不能持物现改行超短波(20分钟/次/日)、音频(20分钟/次/日)治疗已经1周腕部仍不能屈曲仅可轻微小幅度前后活动活动时疼痛明显从受伤到现在已满3个月无法工作痛苦、焦急盼您给予回复指导治疗感谢另现在能否持续行腕部活动、功能锻炼?有无效果较好的药物治疗?现口服滑膜炎颗立钙片、龙血竭
陈雨
住院医师
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滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症造成分泌液失调形成积液的一种关节蹭治疗方法有以下几种:1、一般疗法:注意休息避免过度活动或损伤严重时应卧床休息支具固定以防止畸形2、物理疗法可以缓解疼痛首先应避免引起创伤或劳损的运动减少膝部负重及屈伸活动.锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施直腿抬高可促进血液循环有利于关节积液吸收2、轻度滑膜炎一般不必卧床休息可短距离行走若积液量多应适当休息抬高患肢床上做膝关节功能锻炼.3、药物治疗:一般西医采取抽积液局部注射玻璃酸纳加压包扎抗生素来控制病情.关节腔注射玻璃酸钠针(营养润滑关节腔)属于非激素类药物无激素类药物的副作用若炎症没有彻底消除积液会越抽越多病情逐渐转为慢性滑膜肥厚纤维钙化关节粘连功能受限4、对症口服药物:对症口服药物可用来缓解症状5、对于症状严重久治不愈者可行关节镜或手术切除滑膜.膝关节镜手术疗法创伤小恢复快适用于出现畸形或持续性疼痛