陈雨
住院医师
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全科
肺不张可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起.支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物浓厚的粘液炎性渗出物支气管肿瘤支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等.支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核肿瘤和结节病等)支气管周围肿瘤主动脉瘤心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起.肺部受外压时引起肺萎缩可由于较大量的胸积液或气胸胸腔内肿瘤.胸廓下陷(先天性外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成.治疗包括: 〃1)病因治疗 炎症引起者使用抗生素;结核引起使用抗结核药物;肺癌者争取手术治疗. 〃2)对症治疗 酌情选用氨茶碱0.1克或喘定0.2克每天3次口服;祛痰用10%碘化钾10毫升每天3次口服;或痰易净1克配成10%-20%水溶液雾化吸入;有呼吸困难时给予输氧;鼓励患者作深呼吸以助肺复张;必要时经支气管镜绀取异物或将黏液吸出.
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内科
肺不张的时间越久则肺组织毁损纤维化或继发支气管扩张的可能性越大.任何原因的肺不张均可继发感染故若有痰量及痰中脓性成分增加应使用适当的抗生素.部分结核性肺不张通过抗结核治疗也可使肺复张.以下情况应考虑手术切除不张的肺叶或肺段:1缓慢形成或时间较久的肺不张常继发慢性炎症使肺组织机体挛缩此时即使解除阻塞性因素肺脏也难于复张;2由于肺不张引起的频繁感染和咯血.如是肿瘤阻塞所致的肺不张应根据细胞学类型肿瘤的范围与患者的全身情况决定是否进行手术治疗及手术的方式.放射治疗与化疗亦可使部分患者的症状得以缓解.对某些管腔内蹭也可试用激光治疗.肺不张时的一般处理包括:1.卧位时头低脚高患侧向上以利引流;2适当的物理治疗;3鼓励翻身咳嗽深呼吸.如果在医院外发生肺不张例如由异物吸入所致而又有感染的临床或实验室证据应当使用广谱抗生素.住院患者应根据病原学资料及药敏实验选择针对性强的抗生素.
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全科
肺不张表示肺的部分或完全无气体积萎陷.肺不张是一个病征而不是病名故需寻找引起肺不张的病因.症状: 肺不张的临床表现差异较大和肺不张的范围及其引起肺不张的病因密切相关一侧性肺不张常伴有明显的呼吸困难体格检查常发现患侧胸廓变形呼吸音消失叩诊实音气管向患侧移位等改变而局限性的肺不张症状可不明显临床体征也不典型.中心型肺癌引起的肺不张常有刺激性咳嗽咳血丝痰呼吸困难等由肿瘤引起的临床改变. 引起肺不张的原因很多大致可分为先天性和获得性两类. 1.先天性肺不张 正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气而在以后几天内才逐渐充气膨胀.如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气就可产生先天性肺不张. 2.获得性肺不张 表示已经充气的肺变为部分或完全无气可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起.支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物浓厚的粘液炎性渗出物支气管肿瘤支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等.支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核肿瘤和结节病等)支气管周围肿瘤主动脉瘤心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起.肺部受外压时引起肺萎缩可由于较大量的胸积液或气胸胸腔内肿瘤.胸廓下陷(先天性外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成. 建议积极寻找病因对症处理
张笑
住院医师
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全科
你好 很多肺部的疾采能引起肺不张 首先之所以肺不张 是因为肺不张部位的支气管因为某些原因发生可堵塞 使得该部分不像其他的地方一样顺畅通气 而是通气受阻 所以空气进不去 支气管的分泌物也排不出来 时间长了 就形成了肺不张.这样的情况见于以下疾病 首先 考虑是不是因为支气管肺炎的原因引起的 也就是说是因为支气管的感染才引起的堵塞的 这样的话就需要针对性的进行抗感染治疗了.再就是考虑又肺结核的可能 特别是支气管粘膜下的结核 一般因为结核病灶受到支气管粘膜的保护 所以痰里面不容易找到结核杆菌.这时候除了有咳嗽的症状之外 还有有盗汗啊 午后低热等等.还有不知道你有没有长时间的吸烟史 如果有较长时间的吸烟史的话 再加上有咳嗽或痰中带血的表现的话 肺部肿瘤的可能也不好排除.为了明确诊断建议再做个肺部的CT或者是MRI 还有就是支气管镜可以在直视下直接看到病灶 有很大的助诊价值 .!抓紧去看看吧 祝愿早日康复!
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全科
引起肺不张的原因很多大致可分为先天性和获得性两类. 1.先天性肺不张 正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气而在以后几天内才逐渐充气膨胀.如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气就可产生先天性肺不张.2.获得性肺不张 表示已经充气的肺变为部分或完全无气可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起.支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物浓厚的粘液炎性渗出物支气管肿瘤支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等.肺不张的临床表现差异较大和肺不张的范围及其引起肺不张的病因密切相关一侧性肺不张常伴有明显的呼吸困难体格检查常发现患侧胸廓变形呼吸音消失叩诊实音气管向患侧移位等改变而局限性的肺不张症状可不明显临床体征也不典型.中心型肺癌引起的肺不张常有刺激性咳嗽咳血丝痰呼吸困难等由肿瘤引起的临床改变.
王飞
住院医师
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全科
引起肺不张的原因很多大致可分为先天性和获得性两类. 1.先天性肺不张 正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气而在以后几天内才逐渐充气膨胀.如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气就可产生先天性肺不张. 2.获得性肺不张 表示已经充气的肺变为部分或完全无气可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起.支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物浓厚的粘液炎性渗出物支气管肿瘤支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等.支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核肿瘤和结节病等)支气管周围肿瘤主动脉瘤心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起.肺部受外压时引起肺萎缩可由于较大量的胸积液或气胸胸腔内肿瘤.胸廓下陷(先天性外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成.