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帕金森的危害:一、帕金森病的危害主要有植物神经功能障碍:这个也是帕金森一个非常明显的症状帕金森患者出现这一常见症状的原因是迷走神经背核损害所造成的患者常出现顽固性便秘这是由于肠蠕动的运动徐缓所致钡餐检查可见大肠无张力甚至形成巨结肠 二、帕金森病的危害主要有嗅觉减退:患有帕金森的患者多数患者会在患病后有嗅觉减退或缺乏的症状表现气味分辨试验评分是显示90%患者分辨不同气味的评分低于正常范围75%病人对急性阈值的敏感性下降这些缺陷出现早而且似乎与疾病持续时间无关
陈雨
住院医师
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.帕金森综合征常见的病因有以下几种:中毒、感染、药物、脑血管病等2.帕金森叠加综合征多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)、皮层基底节变性(CBGD)、路易体痴呆(DLB)等(1)多系统萎缩(MSA)临床表现肌强直和运动迟缓而震颤不明显可伴随小脑受损征和自主神经受损征对左旋多巴制剂反应较差神经病理见壳核、苍白球、尾状核、黑质及蓝斑明显的神经细胞脱失、变性和神经胶质细胞增生神经胶质细胞胞浆内可发现嗜银包涵体(2)进行性核上性麻痹(PSP)轴性、对称性帕金森病样表现早期出现姿势不稳向后倾倒震颤少见特征性的垂直性凝视麻痹表现为眼球共同上视或下视麻痹左旋多巴制剂治疗反差应头部MRI可表现有蜂鸟征(3)皮质基底节变性(CBGD)可有姿势性或动作性震颤、肌僵直对左旋多巴制剂反应差失用异己手征皮层性感觉障碍部分有认知障碍晚期可轻度痴呆(4)路易体痴呆(LBD)痴呆较重发病早于帕金森病样表现也可在PD发病后一年内发生痴呆早期出现视幻觉、妄想、谵妄波动性认知障碍觉醒和注意力变化病理:大脑皮质和脑干神经元胞质内可见Lewy小体和苍白体3.变性(遗传)性帕金森综合征(1)亨廷顿波HD);(2)肝豆状核变性(WD)肝损害角膜K-F环血清铜、铜蓝蛋白减低;(3)苍白球黑质红核色素变性(HSD)MRI检查T2WI示双苍白球外侧低信号内侧有小的高信号称为虎眼征骨髓巨噬细胞和周围血淋巴细胞的Giemsa-Wright染色中可找到海蓝色组织细胞;(4)原发性基底节钙化4.原发性震颤是震颤相关疾病中最常见的一种与震颤为主要症状的帕金森病患者早期难以鉴别原发性震颤发病较早有阳性家族史为常染色体显性遗传震颤的特点为姿势性或动作性频率为4~8Hz幅度较小通常在运动和紧张时加重饮酒可减轻症状可波及到头部服普奈洛尔有效无肌强直和运动迟缓等症状治疗合理选用药物和理疗控制或减轻症状预防继发性的功能障碍;积极进行运动功能训练尽力改善运动、平衡和协调功能;积极进行作业治疗和言语训练设法维持或提高日常生活活动能力现有的医疗技术暂不能根治帕金森病对患者的治疗主要从减轻病痛、延缓疾病发展提高患者的生活质量着手因此治疗的重点之一就是采用以运动疗法为主的综合康复治疗改善患者功能提高生活质量预后本病最大的危害在于患者生活质量严重下降生活不能自理并常出现多种并发症