不射精可能由心理因素、神经损伤、药物副作用、先天性异常、内分泌疾病等原因引起。不射精是指男性在性交过程中无法达到性高潮或无法射出精液，可能与射精功能障碍、脊髓损伤、糖尿病神经病变等因素有关。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

心理因素是导致不射精的常见原因之一。焦虑、抑郁、紧张等负面情绪可能干扰性兴奋的传递，影响射精反射。夫妻关系紧张、性经验不足、性知识缺乏也可能导致不射精。心理因素引起的不射精通常表现为性欲正常但无法达到高潮，可通过心理咨询、行为疗法等方式改善。

神经损伤可能影响射精反射弧的正常功能。脊髓损伤、多发性硬化症、糖尿病神经病变等疾病可能损害支配射精的神经通路。神经损伤导致的不射精常伴有感觉异常或勃起功能障碍，需通过神经电生理检查确诊。治疗需针对原发病，严重者可考虑振动刺激或电刺激取精。

某些药物可能干扰射精功能。抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊、抗高血压药如盐酸特拉唑嗪片、抗精神病药如奥氮平片等常见药物可能延迟或抑制射精。药物引起的不射精通常在停药后可缓解，调整用药方案需在医生指导下进行，不可自行停药或换药。

先天性生殖系统异常可能导致不射精。输精管缺如、精囊发育不良等结构异常可能阻碍精液排出。先天性异常引起的不射精多从青春期后开始表现，常伴有不育问题，需通过超声检查、精液分析等确诊。部分病例可通过手术矫正，严重者需辅助生殖技术解决生育问题。

内分泌紊乱可能影响射精功能。糖尿病、甲状腺功能减退、垂体功能异常等疾病可能干扰性激素分泌或导致神经病变。内分泌疾病引起的不射精常伴有性欲减退、勃起功能障碍等症状，需通过血糖检测、激素水平测定等确诊。控制原发病是治疗关键，必要时可补充睾酮等激素治疗。

不射精患者应保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。适当进行盆底肌锻炼有助于改善射精功能。饮食上可多摄入富含锌、维生素E的食物如牡蛎、坚果等。避免吸烟酗酒，控制慢性疾病。性生活时应放松心情，与伴侣充分沟通。如症状持续存在，应及时到泌尿外科或男科就诊，完善相关检查后接受针对性治疗。