王飞
住院医师
复禾健康科普平台
全科
由于小儿胃肠功能尚未健全呕吐是常见症状呕吐是人的本能反应可将吃进的对人体有害的物质排出从而起到保护作用小儿呕吐多见于胃肠消化道疾病也可见于多种疾病包括要命的急性脑炎或急腹症因为呕吐性质不同病情轻重不同呕吐分为普通呕吐和喷射性呕吐家长应该注意观察孩子呕吐的方式、次数和呕吐物的性状、气味与进食的关系以及呕吐时的伴随症状及时向医生讲明有助于医生的诊断和治疗普通呕吐常先出现恶心症状紧接着吐一口或连吐几口根据呕吐的伴发症状常见的有以下几种疾病①新生儿溢乳大多属于哺乳量过多或哺乳方法不对所致表现胃内乳汁由口角少量外溢②急性胃肠炎一般有过吃不洁或不易消化食物的病史伴有腹痛腹泻或发热症状③儿童慢性胃炎该病近年发病一直呈上升趋势这类孩子容易出现反复呕吐或干呕同时伴有腹痛和食欲差症状④单纯消化不良该病与饮食过多过杂有关孩子有暴饮暴食的病史呕吐物酸腐难闻老百姓说吃住了⑤感冒等喷射状呕吐呕吐前多无恶心大量胃内容物突然从口腔或鼻腔喷出这种呕吐往往是中枢性的多见于脑炎、脑肿瘤和脑外伤需要立即上医院确诊有个两岁男孩从床上摔下来后掉到地毯上因孩子头皮没跌破神志也清醒尽管一直呕吐家人也没在意3天后因呕吐止不住到医院做CT才发现孩子颅内出血脑室扩张肠梗阻等外科急腹症也会出现喷射性呕吐吐出物可以是清亮或泡沫状黏液、未消化的奶汁或食物、黄或绿色液混有少量食糜、浅褐绿色粪汁等伴有剧烈腹痛、哭闹拒按腹部治疗:病因不同疗法不一呕吐的治疗主要是针对病因如外科急腹症引起的呕吐应手术治疗感染引起者给予抗感染消化功能紊乱者可给予胃肠动力药或胃肠黏膜保护剂如吗叮啉、金双歧、思密达等服药困难者可用吗叮啉栓塞肛如果孩子呕吐比较严重应当暂时禁食注意侧卧位或者头低下以防吐出物吸入气管可以让孩子多喝淡盐水以防脱水出现脱水时应及时按需要补液和供给电解质呕吐停止或减轻后可给予少量、较稠微温易消化食物或面汤等流质饮食少量多次进食感冒咳嗽等引起的普通呕吐可用半夏6克生姜两片煎水喝如属乳食积滞呕吐物多为酸臭奶块或不消化食物腹部胀满可服用加味保和丸、小儿化食丸也可用橘皮、萝卜和山楂煮水喝护理:注意喂养方式如果经诊断孩子只是喂养方式不当或感冒等引起的呕吐云鹰主任认为应注意正确的喂养方式小儿服药时也容易引起呕吐所以在喂药液时药液不要太热或太冷难喂药的孩子可采用少量多次服法必要时也可服一口停一会儿然后再服用