陈雨
住院医师
复禾健康科普平台
您好:心肌供血不足:心脏活动需要充足的能量供给.心脏本身的供血有两个显著的特点:1 心脏的重量虽不足全身体重的1%但却需要全身血液量的20%才能满足心脏自身的供血;2 人体为了满足心脏供血的特殊需要还自成一个供血系统以保证充足供血.心脏自成的供血系统是冠状动脉循环. 心肌最怕缺血缺血就会缺氧.心肌缺血主要由于血液所含物质的变化和血管腔内产生病理改变的结果.大多起因于膳食不合理运动过少等生活因素导致的高脂血症高胆固醇血症.血液中的胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇(简称高密醇)和低密度脂蛋白胆固醇(简称低密醇).低密醇在血液中除了供给细胞需要外多余的那些就会沉积在动脉血管内壁使血管内壁从不光滑改变开始直至形成粥样斑块造成血管通道变得狭窄甚至阻塞.因此低密醇属于伤害性胆固醇.而高密醇则会将血液中的胆固醇带到肝脏进行转化然后经胆囊入肠道排出体外属于保护性胆固醇. 此外还有高年龄高血压糖尿病肥胖情绪波动烟酒嗜好以及某些药物发生的不良反应都可引起血管改变致使心肌缺血血管内血栓形成. 心肌缺血导致的心血管病在发病早期常无症状表现逐渐出现气短表现呼吸急促原先上三四层楼无甚感觉如今刚上二楼就出现心慌气短心跳加快说明心肌供血不足心脏功能减弱这将是心血管病的早期提示.如果又感疲乏无力阵发胸痛已经是比较明显的心血管病症状了.
心肌供血不足应注意的事项: 1.控制热量保持理想体重. 2.控制脂肪摄入的质与量.许多研究证明长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素.而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大饱和脂肪酸能升高血胆固醇多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇一般认为膳食中多不饱和脂肪酸饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1为宜.膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响应适当加以控制. 3.控制食糖摄入.碳水化合物是机体热能的主要来源碳水化合物摄入过多(在我国人民膳食结构中就是主食量过多)可造成热量入超在体内同样可转化生成脂肪引起肥胖并使血脂升高.经研究证明在碳水化合物中升高血脂的作用果糖高于蔗糖蔗糖高于淀粉.美国加拿大等国人们的食糖量可占一日热能的15~20%其冠心病发病率远高于其它国家和地区.因此要严格控制碳水化合物摄入总量尤其是控制食糖摄入量一般以不超过总热量的10%为宜. 4.适当增加膳食纤维摄入.膳食纤维能吸附胆固醇阻止胆固醇被人体吸收并能促进胆酸从粪便中排出减少胆固醇的体内生成故能降低血胆固醇.故在防治冠心病的膳食中应有充足的膳食纤维. 5.提供丰富的维生素.维生素C能促进胆固醇生成胆酸从而有降低血胆固醇作用;还能改善冠状循环保护血管壁.尼克酸能扩张末梢血管防止血栓形成;还能降低血中甘油三酯的水平.维生素E具有抗氧化作用能阻止不饱和脂肪酸过氧化保护心肌并改善心肌缺氧预防血栓发生. 6.保证必需的无机盐及微量元素供给.碘能抑制胆固醇被肠道吸收降低胆固醇在血管壁上的沉着故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展常食海带紫菜等含碘丰富的海产品可降低冠心病发病率.膳食中钙镁钾钠铜铬等也同冠心病发病有关. 7.少量多餐切忌暴饮暴食晚餐也不宜吃得过饱否则易诱发急性心肌梗塞. 8.禁饮烈性酒.酒精能使心率加快能加重心肌缺氧故应禁酒. 生活护理:食谱举例 早餐:花卷(面粉50克黄豆粉20克) 玉米面糊粥(玉米面30克) 炝芹菜(芹菜50克花生仁20克) 茶蛋1个(鸡蛋60克) 午餐:大米饭(大米100克) 肉丝面(面条50克瘦猪肉10克木耳10克) 西红柿炒鸡蛋(西红柿150克鸡蛋50克) 红烧鲢鱼(白鲢100克) 晚餐:千层饼(面粉50克) 绿豆稀饭(大米30克绿豆20克) 炒油菜(油菜150克) 五香豆腐丝(干豆腐100克) 全日烹调用油15克. 全日总热能8387千焦(1997千卡)左右. (三)食物选择要点 1.控制主食及脂肪摄入量要点同高血压病. 2.保证新鲜蔬菜水果供给以提供维生素CB族维生素和适量膳食纤维. 3.应多选用豆类及豆制品这样既可保证优质蛋白质供给又能提供必需脂肪酸避免动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过多摄入而且黄豆等还含卵磷脂及无机盐对防治冠心病有利. 4.适当增加海产品如海带紫菜海蜇等以便为机体提供丰富的碘. 5.可多选用水产鱼类因其蛋白质优良易消化吸收且对血脂有调节作用与畜肉类食品相比更适合老年人特点对防治冠心病有利. 6.可多选用冬瓜萝卜蜂蜜山楂等食品. 7.尽量少用动物肝脑肾鱼子墨斗鱼松花蛋等含胆固醇高的食物以及含饱和脂肪酸高的食品如肥肉动物油脂黄油奶油等.