陈雨
住院医师
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治疗:(一)一般治疗及护理 1.严格的隔离消毒患者应严格隔离于隔离病院或隔离病区病区内必须做到无鼠无蚤入院时对病人做好卫生处理(更衣、灭蚤及消毒)病区、室内定期进行消毒病人排泄物和分泌物应用漂白粉或来苏液彻底消毒工作人员在护理和诊治病人时应穿连衣裤的五紧防护服戴棉花沙布口罩穿第筒胶鞋戴薄胶手套及防护眼镜 2.饮食与补液急性期应给患者流质饮食并供应充分液体或予葡萄糖生理盐水静脉滴注以利毒素排泄 3.护理严格遵守隔离制度做好护理工作消除病人顾虑达到安静休息目的 〃二)病原治疗治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物 1.链霉素:为治疗各型鼠疫特效药成人首剂量1g以后每次0.5g每4小时1次肌注1~2天后改为每6小时1次小儿20~40mg/kg/日新生儿10~20mg/kg/日分2~4次肌注对严重病例应加大剂量最初二日每日4g继以每日2g分4次肌注链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用以提高疗效疗程一般7~10天甚者用至15天 2.庆大霉素:每日24~32万μ分次稀释后静脉滴入持续7~10天 3.四环素对链霉素耐药时可使用轻症者初二日每日2~4g分次口服以后每日2g;严重者宜静脉滴注第1次0.75~1g每日2~3g病情好转后改为口服疗程7~10天 4.氯霉素:每日3~4g分次静脉滴入或口服退热后减半疗程5~6天对小儿及孕妇慎用 5.磺胺嘧啶:首剂5g4小时后2g以后每4小时1g与等量碳酸氢钠同服用至体温正常3日为止不能口服者可静脉注射磺胺只对腺鼠疫有效严重病例不宜单独使用 〃三)对症治疗烦躁不安或疼痛者用镇静止痛剂注意保护心肺功能有心衰或休克者及时强心和抗休克治疗;有Dic者采用肝素抗凝疗法;中毒症状严重者可适当使用肾上腺皮质激素对腺鼠疫淋巴结肿可用湿热敷或红外线照射未化脓切勿切开以免引起全身播散结膜炎可用0.25%氯霉素滴眼一日数次
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你好对各型鼠疫的特效治疗一般仍以链霉素为首选其次是广谱抗生素磺胺类药物作为辅助治疗或预防性投药腺鼠疫成人链霉素一天用量2.0-3.0(肌注)首次1.0G以后每4-6小时注射0.5g直至体温下降退热后继续给药3天每次1.0-2.0g分2-4次注射
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全科
患者隔离 患者应隔离在孤立建筑物内病区内应做到无鼠、无蚤病人须经仔细灭蚤、淋浴后方可收入肺鼠疫患者应独室隔离隔离到症状消失血液或局部分泌物培养第3天1次检菌3次阴性;肺鼠疫痰培养第3天1次6次阴性始沙鲈骸/p> 〃二)一般治疗和对症治疗 〃三)局部处理 〃四)抗菌治疗∝须争取早期足量和注射给药轻症也可口服首剂宜大疗程视不同病型而异热退后继续用药4~5天
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链霉素:为治疗各型鼠疫特效药成人首剂量1g以后每次0.5g每4小时1次肌注1~2天后改为每6小时1次小儿20~40mg/kg/日新生儿10~20mg/kg/日分2~4次肌注对严重病例应加大剂量最初二日每日4g继以每日2g分4次肌注链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用以提高疗效疗程一般7~10天甚者用至15天
王飞
住院医师
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您好凡确诊或疑似鼠疫患者均应迅速组织严密的隔离就地治疗不宜转送隔离到症状消失、血液、局部分泌物或痰培养(每3日1次)3次阴性肺鼠疫6次阴性严格的隔离消毒患者应严格隔离于隔离病院或隔离病区病区内必须做到无鼠无蚤入院时对病人做好卫生处理(更衣、灭蚤及消毒)
张笑
住院医师
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你好处理肺鼠疫、败血型鼠疫等以联合用药为宜首选为链霉素加氯霉素或四环素次选为庆大霉素加氯霉素或四环素患者应隔离在孤立建筑物内病区内应做到无鼠、无蚤病人须经仔细灭蚤、淋浴后方可收入