慢性重型肝炎...
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问题描述：
半个月前检查黄疸为240凝血酶因子为13；经过一次人工肝治疗后黄疸数降为199凝血因子上升至18；第二次人工肝治疗后黄疸值反升到300多凝血酶下降到17；前一阵子食量很好但目前精神不是很好不愿进食且很想喝水治疗期间也一直低烧不退在正规治疗之前曾在家进行5个月的不正规治疗主要使用的是一些降转氨酶药物同时使用了一些中药辅助
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根据您家人的病史：重型肝炎5个月不正规治疗血清总胆红素大于正常10倍检查凝血酶原活动度差因为重型肝炎诊断标准凝血酶原活动度低于40%血清总胆红素大于正常10倍所以重型肝炎诊断明确第二次人工肝胆红素指数不降可能是合并腹腔积液自发性腹膜炎因为您家人有低热、精神差食欲减退考虑有腹腔感染应注意预防肝性脑病、消化道出血、感染腹腔感染不控制则重肝各项指标均不会好转感染会加重病情导致肝性脑病肝肾综合症
治疗建议：1.高热量高糖低脂肪适量蛋白饮食2.保肝降酶退黄腺苷蛋氨酸（思美泰）每天500～1000mg肌肉或静脉给药共两周退黄3.促肝细胞生长因子：静滴每次120mg;g加入10％葡萄糖液中每日1次或分2次静滴4.谷胱甘肽每日1.2～1.8g溶解于10％葡萄糖液250ml每日1次滴注时间为1-2小时5.若有病毒性肝炎建议抗病毒治疗同时口服乳果糖预防肝性脑病奥美拉唑制酸吗丁啉止吐治疗6.采用人工肝或肝移植7.抗感染选用泰能治疗腹膜炎可以抽腹水做细菌培养谢谢咨询
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