术后马尾神经综合症...

你好马尾神经也称周围神经马尾神经综合症是指马尾神经因受到外界因素发生麻痹紊乱或功能不全不能调节支配区域运动感觉痛觉知觉温度等功能的调节如神经因缺血时间过长或并发继发水肿麻痹加重会导致截瘫.
马尾神经损害临床较为常见大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍.如果出现下肢的麻木无力走路困难大秀失禁的情况就要手术打开椎管减压才能彻底解决问题.生活护理：建议你去正规医院检查一下再医生的建议下采取合理治疗.

因马尾神经综合症的支配区感觉运动障碍包括直肠膀胱括约肌障碍会阴及马鞍区感觉障碍等称为马尾神经综合征.
治疗恢复应及早进行否则受累神经因缺血时间过久继发变性蹭恢复无望.现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复.生活护理：及时治疗及早治疗注意护理.

马尾神经损害临床较为常见大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍.
CES治疗的最佳措施就是手术.原则是尽早诊断早期手术必要时急诊手术.手术的目的是解除压迫松解粘连.Tag认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最好大于2周疗效差.又有学者通过大量病例证实慢性马尾损害的恢复与手术时间无明显关系急性马尾损害必须尽早手术.这就提示我们对急性及亚急性马尾损伤均应早期手术.手术方式：(1)椎板切除减压术其目的是扩大椎管达到减压效果.适应于骨折或骨折脱位.其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除或者以脱位的节段为中心上下不超过一个椎节的椎板.(2)前方减压或内固定术主要用于来自脊髓前部致压物的清除具有直接减压作用并且可给予不同方法内固定术增强稳定性还可以应用人工椎体替代骨折或病损的椎体恢复原高度.(3)马尾神经吻合术.①近端马尾神经吻合术第12腰段马尾神经尚未分散因而神经根聚集损伤的马尾排列紊乱可以明确损伤的部位诊断后以脑棉包绕切口保护周围组织生理盐水反复冲洗清除积血和血块.然后应用显微外科技术缝合根据马尾神经粗细仔细对合缝合神经束膜1～2针即可;②远端马尾神经吻合术根据马尾神经解剖特点L3以下马尾神经的运动神经逐渐靠向腹侧而感觉神经分布于背侧.为保存下肢功能尽量吻合其运动神经即前根.马尾神经无神经外膜但有周围神经束膜故缝合时有一定困难.(4)马尾神经松解术适应于慢性损伤造成马尾神经粘连致CES的病人手术必须在显微外科技术下进行.生活护理：目前对CES的研究很多但对其发病机理仍未完全明了对于重症CES的治疗效果也不乐观.为了提高临床的治愈率需要进一步做的工作是：充分应用分子生物学等基础医学技术的发展进一步探讨CES的发病机理;提高手术精度准确选择手术方式应用显微外科技术准确定位充分减压防止粘连及术后疤痕组织对马尾神经的再压迫减少再损伤.