张笑
住院医师
复禾健康科普平台
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卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症小儿及成人均可发病又称:渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等临床上分为急性和慢性两种急性卡他性中耳炎常因炎症性阻塞(鼻及鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体炎等)、机械性阻塞(鼻甲肥大、鼻在隔弯曲、鼻腔填塞物等)、气压骤变(航空、潜水等)引起慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治疗不恰当或不彻底所致急性卡他性中耳炎患者主要症状为耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓听力有暂时改善自听增强患者有听自己说话声比平时特别响亮的感觉检查:听力呈传导性耳聋鼓膜充血、内陷、鼓室积液右侧两图显示的是:鼓膜内有积液箭头所指为气液面(Air-FluidLevels)慢性卡他性中耳炎患者主要症状为耳鸣、耳聋检查鼓膜增厚或萎缩、有钙质沉着、鼓膜内陷、振动不良卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气清除中耳积液及病因治疗卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症小儿及成人均可发病为小儿常见的致聋原因之一又称:渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等华夏耳鼻喉诊疗中心的专家介绍卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气清除中耳积液及病因治疗急性卡他性中耳炎的治疗:全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退预防鼓室内积液机化粘连局部热敷、按摩1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻促进咽鼓管功能恢复用地塞米松或强地松口服作短期治疗但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液慢性卡他性中耳炎的治疗:反复施行咽鼓管吹张术早期用糖皮质激素及酶制剂治疗鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开留置通气管等(见右图示意)对听力损伤严重者可配带助听器长期单侧的慢性卡他性中耳炎伴有头痛或者鼻出血、颈部包块者应眷就诊排除鼻咽癌的可能同时华夏专家还介绍了使咽鼓管通畅的方法:1.药物法即用呋麻液等点鼻药使咽鼓管通畅;2.吞咽吹张法和捏鼻鼓气法;3.导管吹张法需要专门的医生来进行操作后两种不宜在伴有急性上呼吸道感染中使用~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症小儿及成人均可发病为小儿常见的致聋原因之一卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气清除中耳积液及病因治疗急性卡他性中耳炎的治疗:全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退预防鼓室内积液机化粘连局部热敷、按摩1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻促进咽鼓管功能恢复用地塞米松或强地松口服作短期治疗但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液慢性卡他性中耳炎的治疗:反复施行咽鼓管吹张术早期用糖皮质激素及酶制剂治疗鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开留置通气管等(见右图示意)对听力损伤严重者可配带助听器长期单侧的慢性卡他性中耳炎伴有头痛或者鼻出血、颈部包块者应眷就诊排除鼻咽癌的可能使咽鼓管通畅的方法:1.药物法即用呋麻液等点鼻药使咽鼓管通畅;2.吞咽吹张法和捏鼻鼓气法;3.导管吹张法需要专门的医生来进行操作后两种不宜在伴有急性上呼吸道感染中使用日常护理:1.平时注意加强体育锻炼以增强体质预防感冒2.做耳周按摩及导引3.如使用吞咽吹张法或导管吹张法则必须注意以下三点:1.吹张过程中需要耐心细致动作要轻遇有鼻中隔弯曲妨碍导管插入时可改用弯端较长的导管由对侧鼻腔进行吹张2.吹气时捏球送气用力不能过猛以防吹破鼓膜回如果有了满意的回答请及时采纳不要辜负了回答者