求助小儿癫痫的诊断与治疗...
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问题描述：
患儿在2005年9月和12月二次严重发病发病时突然倒地牙关紧闭四肢抽搐脸色发紫眼睛上翻持续2、3分钟发病时秀失禁意识伤失神志恢复后精神不振第一次发病时嘴角有一点白沫第二次发病症状和第一次相似不同的是嘴巴无白沫发病后有发烧前二次发病间隔三个多月可近来发病频繁有时一天晕倒几次但发病过程短只有几秒钟发病时就像打瞌睡一样突然倒下没有抽搐和其他症状这几天晚上睡觉时会突然一声惊叫身体一震像受了惊吓过后又能睡去前天在你们专家的指点下到医院看了医生在省儿童医院做了脑电图和CT检查医生初步诊断为癫痫CT检查显示有小脑萎缩医生当时开了苯巴比妥片、吡拉西坦片和赖氨肌醇维B12口服液三种药医生嘱咐服用苯巴比妥片时要特别注意每日三次每次15mg服药后有不良反应时立即停药复查如无不良反应要连续服用此药5~6年 患儿情况:男4岁体重17kg患儿母亲怀孕时有输卵管肿瘤实施剖腹产并切除肿瘤手术手术顺利另外患儿母亲小时候有过一次抽搐史 再次咨询专家: ①此患儿要不要换一个医院进行一次复查复诊？ ②小儿癫痫应如何治疗服用什么药物怎样用药能否根治？ ③患儿的小脑萎缩有何危害能否治好应服用什么药物？④癫痫与小脑萎缩有没有关系？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
小儿癫痫 癫痫俗称羊癫风是一种由多种原因引起的发作性疾病在小儿中并不少见癫痫发作时其表现不一有的是全身性发作有的是局部性发作；在全身或局部发作时也不尽相同去医院诊治时家长必须向医生详尽地描述发作时表现以有助于论断 脑电图是癫痫的一种手段但阳性率只有60％左右如果作24小时动态记录则可提高诊断的阳性率但作出病因诊断有时比较困难有些病例经过各方面的检查病因仍然不明一旦小儿确诊为癫痫用药一定要按照医生处方来进行治疗过程中家长应配合医生长注意以下几点： 1、定期服药应按照医生的嘱咐调整药物的种类及剂量原则上以最少的药物、最小的剂量控制发作为前提服药时期应自发作控制后持续2－4年然后在1－2年内逐渐减量、停药一定要坚持每日服药擅自停药或减量常会引起发作 2、定期随访期去医院随访疗效观察药物的副反应及毒性作用 3、注意安全癫痫未完全控制前有随时发作的可能所以严禁游泳、攀高、骑自行车基在河边玩过马路要遵守交通规则以防意外事故的发生 4、劳逸结合若癫痫患儿智力正常应上学读书平时生活要有规律保证充足的休息和睡眠时间避免不良因素如进水或进食过多、过度疲劳、异常兴奋等可以诱发癫痫发作 5、心理因素癫痫患儿常常受到家长的过分照顾和重视也有的受到老师和同学们的歧视这两种现象均对患儿的心理造成不良影响因此家长和老师、同学们要正确对待他们此外如果癫痫患儿伴有不同程度的智能迟缓除积极治疗癫痫外应加强教育
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