王飞
住院医师
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全科
您好!您的母亲情况是腰椎间盘的突出症.严重与否是需要给患者做手法检查和结合片子才能判断的.目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类一类是保守治疗比如牵引针灸按摩理疗药物激光针等主要以缓解症状为主第二类是外科手术可以根治但是手术风险高创伤大合并症多也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术可以达到手术治疗的目的使突出物不再压迫神经根或硬膜囊同时创伤极小不存在任何并发症这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.所以一般我们也是建议采用微创介入治疗. 下边是一些注意事项您可以看看:1睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力.床铺最好为硬板床褥子薄厚软硬适度床的高度要略低一些最好能使患者刚坐起时双脚就可着地.同时应避免施行作用于腰椎骨关节的椎拿手法. 2症状缓解期应注意减少刺激注意腰部保暖避免受寒冷和潮湿避免劳累及腰部外伤. 3避免着凉和贪食生冷之物不要长时间在空调下生活或工作注意加强腰背部的保护.4注意姿势避免长久弯腰和过度负重以免加速椎间盘的蹭及加重疼痛.5平时在饮食上多吃一些含钙量高的食物如牛奶奶制品虾皮海带芝麻酱骨头汤豆制品有利于钙的补充及疾病的恢复. 祝您母亲早日康复!
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内科
你好这个考虑是很严重需要进一步检查CT或者是MRI进一步确诊 急性期用活血化瘀药物配合甘露醇输液减轻突出压迫神经造成的肿胀平时避免久坐多活动避免用力弯腰口服复方丹参片壮腰健肾丸疼痛芬必 配合腰部炒大盐热敷一般一段时间后就可以自行恢复
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你好建议你采用坐姿旋转复位法手法治疗比较安全饮食的话平时的饮食上多吃一些含钙量高的食物如牛奶奶制品虾皮海带芝麻酱豆制品也含有丰富的钙经常吃也有利于钙的补充注意营养结构 .你平时要注意提重物时不要弯腰应该先蹲下拿到重物然后慢慢起身尽量做到不弯腰.站或坐姿势要正确.脊柱不正会造成椎间盘受力不均匀是造成椎间盘突出的隐伏根源.正确的姿势应该站如松坐如钟胸部挺起腰部平直.同一姿势不应保持太久适当进行原地活动或腰背部活动可以解除腰背肌肉疲劳.可以在线咨询.
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全科
椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的不良的坐姿站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因.突出的椎间盘压迫到神经就有了发麻发胀四肢无力疼痛的症状.解除突出对神经的压迫是治疗的根本.采用何种治疗方案撒于此病的不同病理阶段和临床表现. 〃一)保守治疗 : 守治疗包括内用药物治疗外用药物治疗物理治疗和食疗等. 1药物治疗: ⑴ 腰椎间盘突出症的药物治疗(中药) 初期 治法 活血舒筋. 方药 1.主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》) 处方:熟地黄杜仲枸杞子破故纸菟丝子当归尾没药山茱萸红花独活肉苁蓉.水煎服每日1剂. 若下肢放射痛明显者加地龙威灵仙.疼痛甚者加乳香细辛. 2.中成药小活络丸口服每次1丸每日2次. 中后期 治法 补养肝肾宣痹活络. 方药 1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》) 处方:独活桑寄生秦艽防风川芎牛膝杜仲当归茯苓党参熟地黄白芍细辛甘草肉桂(煽冲).水煎服每日1剂. 2.中成药①天麻片口服每次服3~5片每日3次.②壮骨关节丸口服每次6克每日2次早晚饭后服. 腰椎间盘突出症的针灸治疗 取穴:肾俞环跳委中殷门阳陵泉承山悬钟阿是穴.用泻法每日1次10次为1个疗程. 腰椎间盘突出症的练功活动 急性期患者应严格卧床3周.按摩推拿前后也应卧床休息推拿后一般卧床2周.症状基本消失后可在腰围保护下起床活动.疼痛减轻后应开始锻炼腰背肌以及在单杠上悬吊前后摆腿练习等.⑴ 还有局部药物封闭治疗: 药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭椎管内封闭骶管内封闭等现在最常见的是骶管滴注方法将生理盐水和局麻药物激素神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外起到消除神经根水肿和炎症作用对于疼痛剧烈的急性期病人止痛效果相当好. ⑵腰椎间盘突出的外用药 包括药膏生草药外敷药物加红外线导入药物加离子导入中药定向药透等方法通过活血化瘀通经止痛等原理减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛进而治愈部分病患. 2腰椎间盘突出的物理治疗 物理治疗的方法众多一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备.物理治疗包括:按摩推拿牵引三维牵引红外线照射针灸火罐电针中频电疗磁疗.......等等不一而绝.我们建议使用几种物理治疗方法一起使用效果比较好.按摩推拿(也有叫手法复位的)北京301医院的冯天有教授是手法复位方面的权威;牵引和三维牵引是现今医院最长用的非手术治疗方法对于椎间盘膨出和轻度突出的患者建议使用牵引但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人不建议进行牵引.其他的物理治疗方法没有什么禁忌症可以随意选择. 近几年的小针刀疗法对于缓解腰椎间盘突出的疼痛梨状肌粘连等效果不错. 3.腰椎间盘突出的代替疗法. 利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生成为80年代之后各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试.在欧洲锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品在美国OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床并且因为天然无副作用而深得人心而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据.十几年的临床结果证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体软骨再生的作用为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光. 制法:纯天然锯峰齿鲛软骨粉…冷冻粉碎后使用 用法:每天3次一次2.5g 〃二)手术治疗 包括:椎间盘内窥镜微创手术椎间盘髓核切吸术) 手术在局麻下进行也可在硬膜外麻醉下实施.切除患部的黄韧带及上下部分椎板轻缓地牵开硬脊膜及神经根显露突出的椎间盘用长柄刀环切突出部的纤维环后取出将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织冲洗伤口完全止血后缝合.操作必须细致术中注意止血防止神经损伤术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染闭合伤口前放置橡皮管引流. 手术一般只显露一个椎间隙但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常可再显露另一间隙.合并腰椎管狭窄者除作椎间盘髓核摘除术外应根据椎管狭窄情况做充分的减压.因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术不影响脊柱的稳定性.术后3天下地活动功能恢复较快2~3月后即可恢复轻工作.术后半年内应避免重体力劳动.