怀孕七个月体重减轻可能由妊娠剧吐、妊娠期糖尿病控制、营养摄入不足、胎儿发育异常、甲状腺功能亢进等原因引起，需结合具体原因采取针对性干预措施。

1、妊娠剧吐：

妊娠剧吐是孕早期常见现象，但部分孕妇可持续至孕中晚期。严重呕吐导致营养吸收障碍，可能引起体重下降超过孕前5％，伴随脱水及电解质紊乱。需少量多餐补充易消化食物，必要时在医生指导下使用止吐药物。

2、妊娠期糖尿病控制：

严格控糖饮食可能导致热量摄入不足，尤其碳水化合物限制过度时。孕妇可能出现体重不增反降，同时伴有多饮多尿症状。应调整饮食结构，保证每日1800-2200千卡热量摄入，定期监测血糖和酮体。

3、营养摄入不足：

孕中晚期胎儿快速生长需额外300千卡/日热量，若孕妇存在挑食、消化吸收障碍或刻意节食，易出现营养负平衡。表现为体重增长不足或下降，可能伴随乏力、头晕等贫血症状。需增加优质蛋白和铁质摄入，如瘦肉、动物肝脏等。

4、胎儿发育异常：

胎儿生长受限或胎盘功能不全时，母体可能出现代偿性体重减轻。通常伴随宫高增长缓慢、胎动减少等异常，需通过超声评估胎儿生长发育曲线，必要时住院进行营养支持治疗。

5、甲状腺功能亢进：

妊娠期甲亢发病率约0.2％，表现为体重下降伴心悸、多汗、易激动等症状。需检测游离T3、T4及TSH水平，在内分泌科医生指导下使用抗甲状腺药物，避免影响胎儿甲状腺发育。

孕中晚期体重减轻需立即就医评估，每日保证摄入奶类300-500ml、鸡蛋1-2个、鱼禽瘦肉150-200g，主食选择全谷物和薯类。适当进行孕妇瑜伽或散步，每周监测体重变化，如持续下降需完善甲状腺功能、糖化血红蛋白、超声等检查排除病理因素。注意补充复合维生素和铁剂，避免长时间空腹，正餐间可添加坚果、水果等健康零食。