胸降主动脉夹层动脉瘤...
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我老公今年才27岁今年7月26日出车祸住院当时诊断为左侧血气胸纵隔血肿8月20日出院之后一直咳嗽不止10月9日增强CT显示胸降主动脉直径明显曾宽直径约6.5cm范围主动脉弓下向下5cm增强后降主动脉可见左右双腔及中间负线影左腔内可见巨大充溢缺损.平时除了咳嗽之外没有其他症状这是什么引起的呢我该怎么办呢在什么医院治疗好一点费用一般是多少手术危险有多大术后是不是和正常人一样能活多少年请大家救救我老公!
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好不要太担扰积极治疗预后还是比较好的.分非手术治疗和手术治疗. (1)非手术治疗 适用于急性病例一旦疑为主脉夹层动脉瘤就立即给予处理其目的是为了防止夹层血肿扩展.因为夹层血肿不断扩展可使重要脏器受压造成脏器缺血与功能障碍血肿向外破裂等这势必会严重危及病人生命所以必须降低收缩压和心室喷射速度以减少对主动脉的激惹作用. ①止痛：可用杜冷丁或吗啡静脉注射.因该药有抑制呼吸等副作用应由内科医师应用. ②降压：眷将收缩压降至13.3~16.0kPa(100~120mmHg ) 以下可用硝普钠静脉滴注以减轻心脏后负荷和降压但应注意按血压控制水平及时调节滴速.另外还可给予β受体阻滞剂如倍他乐克心得安等以减轻心肌收缩力和减慢心率.疼痛缓解是夹层动脉瘤停止发展治疗显效的指标只有疼痛缓解后才可行主动脉造影检查. (2)手术治疗 主动脉夹层动脉瘤在急性期(6周内)病死率很高.近端夹层内科治疗病死率约 70%外科治疗病死率约30%.远端夹层内科治疗组为20%外科治疗组为50%.内科治疗组复发率高于外科组故远端夹层若条件适宜应选择外科手术治疗. 无论非手术治疗或手术治疗抢救成功后仍应继续服用降压药物和减弱心肌收缩力的药物以防复发如β受体阻滞剂将收缩压控制在17.3kPa(130mmHg)以下即可避免分裂继续发生.祝您降如有需要欢迎继续咨询.
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