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甲状腺肿块伴钙化如何治疗?不动手术用药物...

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问题描述:
前两天检查身体时发现有慢性涎腺炎和甲状腺左侧叶实质性病灶(肿块伴钙化)如何治疗本次发病及持续时间:5天目前一般情况:涎腺炎的炎症没消完病史:高血压和血糖高血糖靠饮食控制辅助检查:超声所见:甲状腺右侧叶及峡部形态大小正常右侧叶内未见局限性异常回声左侧叶下极可见1.7x1.1cm低回声区边界清晰内可见多个强回声光斑后伴声影其中一个大小0.16x0.12cm 双侧下颌腺切面形态正常其内未见异常回声 双侧劲部扫查可见多个低回声光团边界尚清晰内部回声欠均其中一个大小分别为左0.4x1.4cm.右1.7x0.7cm CDFI:上述低回声内可见血流信号提示:1甲状腺左侧叶实质性病灶(肿块伴钙化建议治疗)2双侧劲部多个淋巴结穿刺:右侧劲部:慢性涎腺炎第一次问题补充:(2008-1-6 12:29:32)辅助检查:甲状腺T3T4全套检查各项指标正常核医学造影检查提示是炎性蹭

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王飞

王飞 住院医师

复禾健康科普平台 全科
结节性甲状腺肿一般有两种情况:一种是甲状腺功能正常无甲亢表现;另一种是甲状腺功能不正常发生甲亢.甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的.发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性结节性甲状腺肿.这种甲亢多见于老年人亦以女性居多.甲亢症状一般比较轻有的病人只有部分甲亢症状而其它症状缺乏或不明显如只表现为心律失常或心力衰竭;只表现为消瘦体重下降明显;只表现为全身肌肉无力以肢体肌肉无力较为明显;只表现为精神激动、抑郁明显等.查体可以发现甲状腺肿大多为两侧对称性肿大并可触到数个结节.结节大小不尽一样一般没有震颤和血管杂音.眼球突出一般不出现.血清T3、T4水平增高其中相当一部分病人可以只有血清T3水平增高而无血清T4水平增高.甲状腺扫描可以发现多个热结节有的病人既有热结节亦有冷结节.结节性甲状腺肿后果可大可羞体做怎样的保健治疗还要看一下结节有多大、有什么具体的表现等等才能决定相应的治疗方案.建议听取您主治医生的意见.
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陈雨

陈雨 住院医师

复禾健康科普平台 全科
甲状腺肿块是甲状腺肿大生成的.甲状腺肿大是临床常见的体征之一原因多种多样常见的原因有:(1)碘缺乏和高碘致甲状腺肿:碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因多见于远离海洋地势高的内地、山区.(2)青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因皆可增加甲状腺素的需要造成碘的相对缺乏.当环境缺碘、血液中无机碘的浓度降低时甲状腺组织增生并增强其摄碘功能尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘以保证合成足量的甲状腺激素供给机体组织的生理需要.但是当缺碘严重时这种代偿机制仍不能维持正常的甲状腺功能甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的T3而T4合成降低.由于血液中T4的浓度是刺激垂体产生促甲状腺激素的主要原因血中T4浓度降低则刺激垂体产生促甲状腺激素增加使甲状腺增生、肿大.另外由于长期摄取过多碘甲状腺组织中无机碘离子过多而阻碍碘的有机化过程致甲状腺素合成减少加之高碘还可能抑制甲状腺素的释放使血中甲状腺素更加缺乏因而促甲状腺激素分泌增加引起甲状腺肿大.(3)致甲状腺肿的物质:有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系.长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大.有人研究发现卷心菜中的有机氰化物可以影响碘化物的氧化使甲状腺激素合成受到影响继而引起甲状腺代偿性增大.木薯也可以引起甲状腺肿大也是因为木薯中含有氰化物氰酸糖着食后产生硫氰酸盐阻止甲状腺摄取碘.萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质有引起甲状腺肿的作用.久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收使甲状腺激素在粪便中丢失增多继而引起甲状腺激素的相对不足.有人发现婴儿在喂以大豆饮食时出现甲状腺肿大.当去除大豆的成分后甲状腺肿大自行消退.长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲状腺肿大它们可能产生一种5-乙烯-2-硫氧氮5环的物质这种物质有致甲状腺肿大的作用.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等皆能妨碍甲状腺激素的合成又能抑制其释放结果导致血中甲状腺素减少促甲状腺激素则增多引起甲状腺肿大并形成肿块.
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甲状腺结节出现钙化点多数属于良性表现,但需结合钙化类型评估风险。钙化点主要分为粗大钙化、微小钙化、环状钙化、孤立钙化及混合型钙化五种类型。

1、粗大钙化:

粗大钙化通常为良性结节的特征,多见于长期存在的结节或炎症愈合后。这类钙化点直径较大,形态规则,边缘清晰,超声检查显示强回声伴声影。患者无需过度担忧,建议每6-12个月复查甲状腺超声,观察结节变化。

2、微小钙化:

微小钙化表现为砂砾样点状强回声,直径小于2毫米,需警惕恶性可能。约40%-60%的甲状腺乳头状癌伴有此类钙化。若同时存在结节边界不清、纵横比大于1等超声特征,建议进行细针穿刺活检明确性质。

3、环状钙化:

环状钙化常见于结节性甲状腺肿的囊性变区域,钙化沿囊壁分布呈蛋壳样。这类钙化多属良性病变,但需注意观察钙化环是否完整。若出现钙化环中断伴实性成分突出,需进一步评估恶性风险。

4、孤立钙化:

孤立性钙化点位于结节内部或周边,可能为退行性变或纤维化所致。单发钙化点恶性概率较低,但若伴随血流信号丰富、结节快速增大等情况,需结合甲状腺功能检查和肿瘤标志物综合判断。

5、混合型钙化:

混合型钙化同时具备粗大和微小钙化特征,需根据优势钙化类型评估风险。这类钙化在滤泡性肿瘤中较常见,诊断难度较大,必要时需通过分子检测辅助鉴别。

日常需保持均衡饮食,适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入,避免长期接触电离辐射。规律作息有助于维持甲状腺功能稳定,建议每年进行甲状腺超声检查,若发现结节短期内增大、钙化形态改变或出现声音嘶哑等症状,应及时就诊内分泌科或甲状腺外科。适当进行有氧运动如快走、游泳等可增强免疫力,但避免颈部剧烈扭转动作。

甲状腺结节伴钙化,需要治疗吗?

甲状腺结节伴钙化,需要治疗吗?

甲状腺结节伴钙化是否需要治疗,取决于结节的性质、大小、钙化类型及患者的症状。良性结节通常无需治疗,但恶性或可疑恶性结节需及时干预。通过超声检查、细针穿刺活检等手段明确诊断后,医生会根据结果制定治疗方案。甲状腺结节伴钙化的原因包括甲状腺炎症、甲状腺肿瘤、甲状腺功能异常等。钙化是结节内部钙盐沉积的表现,

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