张笑
住院医师
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全科
漏斗胸是指胸骨中下部分向内凹陷其相邻肋软骨也随其凹陷形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形.其病因尚不清楚虽然佝偻采以引起但多当数是先天性发育异常有学者认为是肋软骨过度生长所致过长的肋软骨向后弯曲引起胸壁凹陷形成漏斗胸. 轻度漏斗胸对循环呼吸影响不大严重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨压迫心脏肺等胸腔内脏使患儿易发生呼吸道感染运动耐受力差体形瘦弱喜静不好动.漏斗胸除对患儿生理上的影响外更为重要的是对患儿和家长造成较大的精神负担和心理压力这些孩子常羞于当众暴露前胸;夏天不敢穿背心;不敢在公共浴室洗澡;不敢去游泳池游泳个别甚至形成心理上的孤僻. 年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大不必急于治疗有可能随生长发育自行纠正.中度和重度漏斗胸的儿童宜手术治疗矫正畸形一般2~3以上患儿即可耐受手术年龄小手术操作简单肋骨和肋软骨容易塑形但对麻醉手术的耐受力低矫正后又有复发的可能所以一般在6~10岁予以手术.20岁以后机体自行矫正的机率小手术难度也大效果也不满意. 一般来讲手术治疗可明显改善胸患儿胸廓外观解除下陷的胸骨和肋骨对心肺的压迫使呼吸道感染明显减少活动力和耐力也较前有所提高另一方面患儿心理压力得以缓解精神状态较前振奋.
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对于3岁以下的鸡胸患儿应积极给予抗佝偻病治疗包括补充钙剂和维生素D而3岁后的患儿多为后遗症使用钙剂和维生素D治疗无效.一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失加强体格锻炼如扩胸运动俯卧撑抬头等运动一日两到三次可加速畸形的矫正. 一般来说轻度的鸡胸对心肺影响并不太大并且目前鸡胸手术治疗的效果并不满意另外男孩子在生长发育期加强胸大肌锻炼使其丰满健壮可以改善鸡胸前突畸形的外观女孩子青春期后乳腺的发育也在外观上弥补了胸骨的畸形.所以除非是严重畸形一般不太主张手术治疗.
陈雨
住院医师
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鸡胸属于先天性骨骼发育畸形1手术治疗 目前最佳手术年龄应视医院条件和手术医生水平而定.专家认为根据小儿骨质的特征漏斗胸的最佳矫正时机是在2--4岁低年龄手术可不影响儿童发育.目前1--3岁患儿做此类手术大部分效果是很好的.2非手术治疗鸡胸法1.两脚与肩同宽站立身体放松微闭双眼两臂轻轻向前平举至头顶同时吸气停一会儿两臂自然下落伴以深呼气每日数次每次10分钟.2.俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3--4次每次10分钟.3.单双杠上翻筋头每日清晨空腹进行但不可过于劳累.4.慢跑有助于增强内脏活动扩大呼吸量改善胸廓发育不良状况.