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原发疹为针帽头至扁豆大小的炎性丘疹或斑丘疹呈特有的淡红色境界明显表面被覆多层银白色鳞屑周围有轻度红晕剥除鳞屑可露出半透明薄膜(薄膜现象)剥除此膜则出现小的出血点称为Auspitz征相当于刮破的真皮乳头顶此种薄膜现象与Auspitz征具有特征性自觉有不程度瘙痒皮疹可不断的扩大和增多可表现各种形态如点滴状钱币状、花瓣状、地图状、少数可呈带状建议具体去医院皮肤科检查明确诊断
张笑
住院医师
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牛皮癣也称银屑采分为寻常型关节炎型脓胞型和红皮病型四种 一.寻常型银屑病 寻常型银屑病是临床上最为常见的类型初起为红色丘疹或斑丘疹以后逐渐扩大或相互融合形成边界清楚的斑片表面覆盖银白色鳞屑轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜再刮后可出现多个细小出血点上述鳞屑薄膜和点状出血是该病的三大临床特征该采发生于身体的任何部位呈对称性分布好发于膝、肘关节伸侧和头部少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷临床上有急性进展期、静止期和消退期进展期:特点为皮疹多呈点滴状色泽鲜红而发展迅速鳞屑较多易脱落多有瘙痒感觉正常皮肤如受到外伤等刺激后可继发为牛皮癣皮损医学称之为同形反应〔止期:病情保持于静止阶段无新疹出现旧疹也不见消退退行期:皮疹缩小逐渐消失皮疹消退后可遗留暂时性色素减退或沉着斑 〃二)脓疱型银屑病分为泛发性、限局性两型 1.泛发性脓疱型银屑病临床少见本型发病急剧有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多皮损初发为急性炎性红斑表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱脓疱可扩大融合形成脓糊状常累及广大皮面甚至可扩延全身其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后骤然停药而发病或与感染、药物刺激有关本病病情较重常呈周期性复发预后较差2.局限性脓疱型银屑病又称掌跖脓疱性银屑病多限于掌跖常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱基底潮红约经1~2周脓疱破裂结痂脱屑以后又在鳞屑下出现小脓疱时轻时重自觉痒或疼痛可累及指甲呈混浊肥厚有嵴状隆起患者身体其他部位常可见有银屑病皮损亦有先发于掌跖经多次反复发作后转变为泛发性者 〃三)关节病型银屑病又名银屑病性关节常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病及红皮病性银屑病并发关节症状与银屑病皮损有平行关系本病多见于男性临床主要特征为有银屑病史或与银屑病并发的非对称性外周多关节炎累及远心端小关节伴有指(趾)甲损害类风湿因子阴性此外可参考X线检查所见应与类风湿性关节炎鉴别后者多侵犯近心端小关节但不伴发银屑病类风湿因子阳性本采长期迁延治疗较为困难 〃四)红皮病型银屑病多因寻常性银屑病急性进行期应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物停药或减量方法不当所致此外脓疱性银屑病在脓疱消退过程中亦可出现红皮病本病约占银屑病的1%初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红迅速扩延成大片最后全身呈现弥漫性潮红浸润在弥漫性潮红浸润中常有片状正常皮岛为本病的特征之一常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等应与由其他原因(如药疹、毛发红糠疹等)引起的红皮病鉴别后者无银屑病史
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牛皮癣也称银屑采分为寻常型关节炎型脓胞型和红皮病型四种寻常型占98%左右最为普遍以鳞屑薄膜和网状血点为特征.其他三种大多数为后发症结分别伴有脓水、小关节肿大、全身泛红症状属于重症治疗较寻常型时间长些因您的背部红斑表达不详我也不能马上确诊您可自诊或去医院诊断后再联系好吗?
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建议去医院详细检查确诊银屑病刚发出来是小红点上附白色银屑慢慢扩大痒或者微痒抠掉白皮后会形成光滑的一个表面再继续抠会出现细的出血点这个现象称露滴现象仅背部有不一定就是的所以建议你去医院确诊一下
王飞
住院医师
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首先到正规医院确诊牛皮癣学名银屑病是一种常见的皮肤病有第二癌症之称是世界三大顽症之一在祖国医学中又有松皮癣、干癣、风癣等名称临床表现呈多样化根据皮损和临床表现可以分为四种类型:(一)寻常型银屑病这是最常见的一种类型发采以是慢性由局部小片渐渐扩大增多也可以是急剧的全身突然泛发点状皮疹逐渐扩大皮疹开始为红色斑丘疹表面有多层银白色鳞屑刮去鳞屑薄膜可看到有少量血点初发多呈点滴状丘疹数目由少而多约一月左右可泛发全身皮疹可扩大成盘状斑片乃至地图样斑块有的皮疹肥厚、干枯、皱裂可有不同程度的瘙痒开始皮疹在头皮和四肢内侧出现以后可发展到全身皮肤病程缓慢急性进行期病人常出现同形反应即在皮肤外伤处或注射眼处出现银屑病损害此时期皮疹基底炎症明显(二)红皮症型银屑病此型银屑病一开始就全身皮肤红肿脱屑呈红皮症改变病人全身皮肤弥漫性潮红并有大量脱屑本型常具有全身症状如发烧38度以上以及关节疼痛等病程较长指甲可有增厚或脱落的改变(三)关节型银屑病此类银屑病除皮疹外还可有关节的蹭关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重但病人一般先有皮疹而后出现关节症状任何关节均有症状并可有关节肿胀和疼痛活动受限亦可以生畸形类似风湿性关节炎骨质破坏的改变而成残毁畸形称毁形性关节炎型银屑病重型关节炎性银屑病常伴有持续高烧及血沉增高皮疹可呈渗出性至脓疱性的改变严重者呈蛎壳状全身广泛分布部分病人关节变化和类风湿关节炎相同骨质可有局部脱钙关节腔狭窄有不同程试的关节侵蚀与软组织肿胀此类银屑病常缓解与发作交替出现(四)脓疱型银屑病此型银屑病少见有原发的也有继发于寻常性的原发性脓疱型皮疹脓疱结痂脱屑后光红基底上又出现小脓疱反复发作可以有持续发烧血沉增块当病情减轻后出现寻常银屑病的皮疹和脓疱性银屑常因其它原因使病人全身出现脓疱性鳞屑性皮疹