预防接种后发热通常属于正常免疫反应，多数由疫苗激活免疫系统引起，主要影响因素有疫苗成分特性、个体免疫状态、接种操作规范、合并隐性感染、接种后护理不当。

1、疫苗成分特性

灭活疫苗中的抗原成分会刺激机体产生免疫应答，部分减毒活疫苗可能引起轻微感染过程。这种发热多在接种后6-24小时出现，体温通常不超过38.5℃，持续1-2天可自行消退。如麻疹疫苗、百白破疫苗等含有较强免疫原性的疫苗更易引发发热反应。

2、个体免疫状态

儿童免疫系统发育不完善或存在过敏体质者，接种后易出现较强反应。早产儿、低体重儿因免疫调节功能较弱，发热发生率较足月儿高30%。存在湿疹、哮喘等特应性体质儿童，可能出现更明显的免疫激活表现。

3、接种操作规范

接种部位消毒不彻底可能引入致热原，注射技术不当导致局部炎症反应加重。肌肉注射过浅形成硬结时，吸收过程可能持续释放致热物质。多联疫苗同时接种会增加免疫系统负担，较单苗接种发热风险提高15-20%。

4、合并隐性感染

接种时处于呼吸道或消化道病毒感染潜伏期，疫苗反应与感染症状叠加。这种情况发热常超过39℃，可能伴随咳嗽、腹泻等感染症状。流行病学调查显示约8%的接种后发热实际由偶合感染引起。

5、护理不当

接种后立即剧烈运动加速血液循环，衣物过厚影响散热，水分摄入不足影响代谢产物排泄。研究显示接种后24小时内保证每日饮水量达100ml/kg，可使发热持续时间缩短4-6小时。

接种后应保持接种部位清洁干燥，24小时内避免剧烈运动。出现发热时可进行物理降温，选择宽松透气的棉质衣物，维持室温在22-24℃。建议增加水分摄入，母乳喂养婴儿可适当增加喂养频次。若体温持续超过38.5℃达48小时以上，或出现精神萎靡、抽搐等异常表现，需及时就医排除其他疾病可能。日常注意记录接种疫苗种类和反应情况，为后续接种提供参考依据。