突发性晕厥会是癫痫吗？...

外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作可发生在伤后的任何时间早者于伤后即刻出现晚者可在头伤痊愈后多年始突然出现外伤后癫痫以青年男性为多一般说来脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大并且开放性脑损伤较闭合性者多 1.发病机理： 早期癫痫指伤后24小时内发生癫痫可能与脑实质损伤、颅内出血、凹弦骨折压迫或局部脑组织缺血、水肿及生化改变有关中期癫痫指伤后24小时至４周内发生的癫痫多因脑组织挫裂伤、颅内出血、脑水肿肿胀及软化等病理改变有关特别是大脑皮层额－顶中央区的损伤尤易出现癫痫晚期癫痫是指伤后４周至数年出现的外伤后癫痫其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关由于这些蹭压迫、牵拉和刺激临近的正常或部分损伤的脑组织则引起神经细胞痫性放电而致癫痫发作 2.临床症状： 伤后出现的各种不同类型的癫痫发作多数病人的发作类型较固定少数可有改变早期和中期癫痫随着时间的推移症状自行缓解但晚期癫痫常有加重的趋势可由局部性发作而演变为全身性发作严重时并有记忆力减退、人格障碍、智力低下等表现通常额叶脑瘢痕常引起无先兆的大发作；中央－顶区的病灶多为肢体的运动性或感觉性发作；颞叶损害表现为精神运动性癫痫；枕叶常有视觉先兆外伤后早期癫痫常在首次发作之后有一间歇期数周或数月不等以后频率逐渐增高只有少数病人癫痫频繁发作 3.诊　　断： 根据头部外伤史伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作特别是脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者结合脑电图的检查可作出外伤性癫痫的诊断 4.辅助检查： 脑电图检查：源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合位相有时阴性有时阳性另外脑CT或MRI扫描亦有助于了解病灶的部位和性质通常可见局限性或弥漫性脑萎缩、脑胶质增生或囊性蹭、脑穿通畸形、蛛网膜囊肿、脑池扩大、骨折片陷入、血肿等 5.治 疗： 1、西药抗癫西药药物治疗：对反复发作的早期或中期癫痫应给予系统的抗癫痫药物一般应根据发作的类型用药如大发作和局限性发作选用抗痫药物的顺序为苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠；小发作则常用丙戊酸钠、乙琥胺、安定或苯巴比妥；精神运动性发作首穴马西平肌阵挛性发作选用安定、硝基安定用药的原则是适使用最小剂量完全控制发作又不产生副作用 2、对少数晚期难治性的癫痫经系统的药物治疗无效时需行手术治疗手术的方法是切除脑瘢痕及癫痫源灶