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专家您好:请问胆囊摘除,本人乙肝,造成脾大,血小板低,值为30000,摘除胆的时候可以直接摘除脾吗,会不会有什么影响

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问题描述:
专家您好: 男,46,患有乙肝两三年时间,转氨酶高,治疗过一阵,造成血小板低,值为30000,脾大,而且胆囊长有多发性息肉,三个,0.8――0.9之间,胆囊疼过几次,就诊为胆囊炎,医生说得摘除胆囊,医生建议脾也得摘除,请问专家可以摘除吗,会不会对身体有什么影响,是微创好还是大手术对身体伤害小一些,效果好一些,手术费用大概为多少?

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小禾科普

小禾科普 主任医师

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您胆囊多发息肉样病变,且有症状,可以尝试口服利胆药物看能否控制症状,一般胆囊息肉样病变切除指征为1.0cm以上。当然,在真正手术之前还要评估您的肝脏功能和门静脉高压及脾功能亢进的程度,还要充分了解肝门区静脉迂曲扩张的程度与侧枝开放情况。才能决定您脾脏是否需要手术切除治疗及具体手术方式。所谓微创仅为入路不同,腹腔内操作是类似的,对于腹壁损伤是小的,但腹腔镜不是万能的,有些情况是处理不了的。所以,一定要结合您的具体情况。
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2、肿胀淤血:

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3、关节僵硬:

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4、切口感染:

发生率低于5%,糖尿病患者风险增高。表现为红肿热痛或渗液,需及时清创并使用抗生素。术前皮肤准备、严格无菌操作可有效预防。

5、畸形复发:

长期随访显示复发率约8%-20%,与足弓塌陷、肌力失衡有关。穿戴矫形支具、避免窄尖鞋可降低风险,严重者需二次手术矫正。

术后3个月内建议选择前掌宽大的运动鞋,避免高跟鞋。每日进行足底筋膜按摩和脚趾抓毛巾训练,增强内在肌力量。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复,控制体重减轻足部负荷。定期复查X线评估骨愈合情况,出现持续疼痛或畸形加重需及时就诊。

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