陈雨
住院医师
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您好!首先给您一个肯定的答复慢性支气管炎无法治愈只能调理和调节预防复发.或者从中医调理但是很难希望不大.
针对慢支的病因病期和反复发作的特点采取防治结合的综合措施.在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰镇咳为主.伴发喘息时应予解痉平喘的治疗.对临床缓解期宜加强锻炼增强体质提高机体抵抗力预防复发为主.应自觉戒烟避免和减少各种诱发因素.1急性发作期的治疗(1)控制感染 视感染的主要致产和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素.轻者可口服较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.常用的有青霉素G红霉素氨基甙类喹诺酮类头孢菌素类抗生素等能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素以免二重感染或产生耐药菌株.(2)祛痰镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的同时应用祛痰镇咳药物以改善症状.迁延期病人尤应坚持用药以求消除症状.常用药物有氯化铵合剂溴已新维静宁等.中成药止咳也有一定效果.对应避免应用强的镇咳剂如可待因等.以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症导致病情恶化.(3)解痉平喘 常选用氨茶碱特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入剂.若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞可使用皮质激素泼尼松20-40mg/d.(4)气雾疗法 气雾湿化吸入或加复方安息香酊可稀释气管内的分泌物有利排痰.如痰液粘稠不易咳出目前超声雾化吸入有一定帮助亦可加入抗生素及痰液稀释剂.2缓解期治疗 加强锻炼增强体质提高免疫功能气功亦有一定效果加强个人卫生避免各种诱发因素的接触和吸入.耐寒锻炼能预防感冒.生活护理:预防: 1积极控制感染:在急性期遵照医嘱选择有效的抗菌药物治疗.常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫强力毒素红霉素青霉素等.治疗无效时也可以选用病人未用过或少用的药物如麦迪霉素螺旋霉素先锋霉素等.在急性感染控制后及时停用抗菌药物以免长期应用引起副作用. 2促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时应用镇咳祛痰药物. 3保持良好的家庭环境卫生室内空气流通新鲜有一定湿度控制和消除各种有害气体和烟尘戒除吸烟的习惯注意保暖. 4加强体育锻炼增强体质提高耐寒能力和机体抵抗力.冬天坚持用冷水洗脸洗手睡前按摩脚心手心都有一定帮助. 感谢您的提问! 5在气候变化和寒冷季节注意及时添减衣服避免受凉感冒预防流感.注意观察病情变化掌握发病规律以便事先采取措施.如果病人出现呼吸困难嘴唇指甲发紫下肢浮肿神志恍惚嗜睡要及时送医院治疗.
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你好得了慢性支气管炎最好的办法是用中药调理
连续服用太子参止咳平喘散三个月好了后在巩固两个疗程此药可以调理脾肺肾脏腑功能提高机体免疫力只要你能按时按疗程服药包括生活饮食起居按医生的指导去做很快就会好起来中药治本好后不易复发.生活护理:多锻炼减少着凉感冒适当吃提高免疫力的药每年打流感疫苗和肺炎疫苗减少急性发作机会
张笑
住院医师
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你好慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床出现有连续两年以上每持续三个月以上的咳嗽咳痰或气喘等症状.早期症状轻微多在冬季发作春暖后缓解;晚期炎症加重症状长年存在不分季节.
所有的疾病成为慢性的都很难根治的.(一)预防为主 吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因烟雾对周围人群也会带来危害应大力宣传吸烟的危害性要教育青少年杜绝吸烟.(二)缓解期的治疗 应以增强体质提高抗病能力和预防复发为主.(三)急性发作期及慢性迁延期的治疗 应以控制感染和祛痰镇咳为主;伴发喘息时加用解痉平喘药物.⑴抗菌治疗:一般病例可按常见致产为用药依据. ⑵祛痰镇咳药 ⑶解痉平喘药生活护理:治疗慢性疾病首先需要患者具有足够的耐心待症状缓解后也要在坚持服药一段时间以防复发.
王飞
住院医师
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慢支辨证重在肺脾肾三脏由肺而脾而肾表示病情渐次加重.肺为气之主为贮痰之器肺失治节在肺则以咳嗽为主;脾为生痰之源在脾则为咯痰为主;肾为气之根生痰之本在肾以气喘为主.肺不伤不咳脾不伤不久咳肾不伤不喘促.本碴在肺制在脾本在肾.
慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.其病理特点是支气管腺体增生粘液分泌增多.临床出现有连续两年以上每持续三个月以上的咳嗽咳痰或气喘等症状.早期症状轻微多在冬季发作春暖后缓解;晚期炎症加重症状长年存在不分季节.疾病进展又可并发阻塞性肺气肿肺源性心脏病严重影响劳动力和降.预防为主 吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因烟雾对周围人群也会带来危害应大力宣传吸烟的危害性要教育青少年杜绝吸烟.同时针对慢性支气管炎的发病因素加强个人卫生包括体育呼吸和耐寒锻炼以增强体质预防感冒.改善环境卫生处理三废消除大气污染以降低发病率. 〃二)缓解期的治疗 应以增强体质提高抗病能力和预防复发为主.采用气管炎菌苗一般在发作季节前开始应用每周皮下注射一次剂量自0.1ml开始每次递增0.1~0.2ml直至0.5~1.0ml为维持量.有效时应坚持使用1~2年.核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培养液)每周肌肉或皮下注射2次每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg)在发病季节前用药可连用3个月以减少感冒及慢性支气管炎的发作.必思添(Biostim)(克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白)首次治疗8天2mg/d停服3周;第2次治疗8天1mg/d停服3周;第3次治疗8天1mg/d连续3个月为一疗程.可预防慢性反复呼吸道感染. 〃三)急性发作期及慢性迁延期的治疗 应以控制感染和祛痰镇咳为主;伴发喘息时加用解痉平喘药物. ⑴抗菌治疗:一般病例可按常见致产为用药依据.可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ)每次2片每日2次;阿莫西林2~4g/d分3~4次口服;氨苄西林2~4g/d分4次口服;头孢氨苄2~4g/d或头孢拉定1~2g/d分4次口服;头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服.亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d分2次口服.抗菌治疗疗程一般7~10天反复感染病例可适当延长.经治疗三天后病情未见好转者应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果选择抗生素. 严重感染时可选用氨苄西林环丙沙星氧氟沙星阿米卡星(丁胺卡那霉素)奈替米星(乙基西梭霉素)或头孢菌素类联合静脉滴注给药具体用法可参阅抗菌药物治疗. ⑵祛痰镇咳药∩给沐舒痰(盐酸溴环已胺醇)30mg或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg每日3次口服.溴己新(必嗽平)氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用.当痰粘稠不易咳出时可用枇杷叶蒸气吸入或用超声雾化吸入以稀释气道内分泌物. 慢性支气管炎除刺激性干咳外不宜单纯采用镇咳药物因痰液不能排出反而使病情加重. ⑶解痉平喘药 喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物如氨茶碱0.1~0.2g每日3次口服;美喘清50µg每日2次口服博利康尼2.5mg每日2~3次口服复方氯喘片1片每日3次口服.慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂.如异丙托溴铵(溴化异丙托品)气雾剂博利康尼都保等吸入治疗.阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛采用支气管舒张剂后可改善症状有利于痰的清除.支气管炎常发于冬春季节咳嗽痰多反复发作迁延难愈由于病程长多数患者身体虚弱呈肺气虚体质尤以老年慢性支气管炎症状最为典型是一种消耗性疾病通过饮食调理适当补充营养则具有较好的辅助治疗作用. 此症的饮食原则应适时补充必要的蛋白质如鸡蛋鸡肉瘦肉牛奶动物肝鱼类豆制品等.寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力适量进食羊肉狗肉牛奶动物肝鱼类豆制品等.寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力适量进食羊肉狗肉牛奶等对极度虚寒者可采用.除荤食外应经常进食新鲜蔬菜瓜果以确保对维生素C的需要.含维生素A的食物亦是不可少的有保护呼吸道粘膜的作用.饮食对症择食颇有益处.生活护理:① 百部茶 用百部100克蜂蜜500克清水5000克先用清水煎百部至1000毫升滤去渣再加蜂蜜慢火熬膏饭后冲服每次1~2汤匙每天3次.对治疗慢性支气管炎久咳不愈甚验. ② 灵芝茶 取灵芝20克连续煎服3天对咳嗽祛痰均有显效对气管平滑挤挛有缓解作用. 保健药膳 ①杏仁芝麻羹 炒杏仁炒芝麻各等量捣烂每次6克 -日2次开水冲调服用可以止咳润肺通便对老年人较为适用. ② 燕窝粥 燕窝10克粳米100克冰糖50克.将燕窝放温水中浸软去污物放开水碗中再发人粳米加3碗水旺火烧开改文火慢熬约1小时左右人冰糖熔化后即可服食.可治肺虚久咳患者. ③萝卜杏仁煮牛肺 萝卜 500克苦杏仁15克牛肺(或猪肺)250克姜汁料酒各适量.萝卜切块苦杏仁去皮尖.牛肺用开水烫过再以姜汁料酒旺火炒透.沙锅内加水适量放入牛肺萝卜苦杏仁煮熟即成.吃牛肺饮汤.每周2-3次.功效补肺清肺降气除痰.适用于肺虚体弱慢性支气管炎等症.尤宜冬春季节选用. ④杏仁核桃 姜9克-12克南杏仁15克核桃肉30克冰糖适量.先将上3味捣烂再加人冰糖放人锅内炖熟.每日1次连服15-20日.功效散寒化瘀补肾纳气.适用于慢性支气管炎属寒证型. ⑤润肺银耳汤 水发银耳400克荸荠100克甜杏仁10克桂圆肉30克姜葱精盐白糖植物油玫瑰露酒味精各适量.先将荸荠削皮洗净切碎放人砂锅中加水煮2小时取汁备用;甜杏仁去皮入开水锅煮10分钟再用清水漂去苦味放碗中加清水100毫升;桂圆肉洗净与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出备用.将银耳人沸水煮片刻捞出.炒锅置中火上加植物油放葱姜精盐和水把银耳放人煮3分钟捞出放在蒸锅内加荸荠汁精盐玫瑰露酒白糖入笼蒸50分钟然后再放人甜杏仁桂圆肉蒸15分钟加味精即成.佐餐食. 功效滋阴润肺养血润肠.适用于老年支气管炎咳嗽痰中带血大便秘结等症. ⑥蜜枣甘草汤 蜜枣8枚生甘草6克.将蜜枣生甘草加清水2碗煎至1碗去渣即成.饮服每日2次.功效补中益气润肺止咳.适用于慢性支气管炎咳嗽咽于喉痛肺结核咳嗽等症. 其他疗法 使用药糊 将桃仁杏仁栀子胡椒各10克同捣为末用鸡蛋清调成糊状敷涌泉穴用布条包扎对治老年慢性支气管炎有奇效. 指压按摩 点按中府膻中天突太渊等穴各1-2分钟以感到酸麻为度;按揉定喘风门肺俞厥阴俞各1-2分钟以感到酸麻为度用掌拍法拍打胸背部至背部发热皮肤以发红为度;椎按膀胱经胸背部经线自上而下反复10-20次. 危险讯号 *如果患慢性支气管炎呼吸固难日益严重且咳嗽的性质也有了改变这可能是肺癌前期征兆应及时去医院检查. *出现发烧或咳血. *年纪稍大者持续地干咳. *呼吸急促痰量多. 这些都是病情加重的讯号应及时就医.
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慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.其病理特点是支气管腺体增生粘液分泌增多.临床出现有连续两年以上每持续三个月以上的咳嗽咳痰或气喘等症状.
严重感染时可选用氨苄西林环丙沙星氧氟沙星阿米卡星奈替米星或头孢菌素类联合静脉滴注给药.营养对支气管炎也有一定影响维生素C缺乏机体对感染的抵抗力降低血管通透性增加;维生素A缺乏可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱溶菌酶活力降低易罹慢性支气管炎.生活护理: 注意保暖 在气候变冷的季节患者要注意保暖避免受凉因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻可发生继发性感染. 加强锻炼:慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼以提高机体的免疫能力和心肺的贮备能力. 预防感冒:注意个人保护预防感冒发生有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒. 做好环境保护:避免烟雾粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响以免诱发慢性支气管炎.