河南省公安医院肝病治疗中心专家回答您:乙肝治疗的关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力一方面使自身有能力消除乙肝病毒另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病临床上乙肝目前的治疗主要是抗病毒、保肝改善肝脏炎症情况防止发生肝纤维化由于乙肝大三阳只能说明体内病毒的情况而不能说明肝功能的情况不能说明肝损害的严重程度所以乙肝大三阳主要治疗目的就是促使HBeAg转阴并产生e抗体使体内的病毒停止复制乙肝大三阳可以出现于肝炎的不同发展阶段治疗方法和措施却有所不同:1、乙肝病毒携带者表现为乙肝大三阳肝功能始终正常大多可以稳定在这一阶段预后良好只需定期复查2、慢性迁延性乙肝患者表现为乙肝大三阳肝功轻度异常B超提示慢性轻度肝损害治疗法则以抗病毒为主治疗目标是肝功长期介质正常乙肝病毒复制指标阴转3、慢性活动性肝炎表现为乙肝大三阳病情较重血清胆红素、转氨酶升高明显凝血酶原活动度降低显著此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举治疗目标是肝功逐渐趋于平衡乙肝病毒复制指标逐渐阴转肝功平衡后可减少或停止药物坚持抗病毒4、
肝硬化患者表现为乙肝大三阳代偿期或静止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化但肝功检查基本正常)治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举治疗目标是病毒复制指标阴转肝纤维化程度减轻失代偿期或活动期的肝硬化患者表现为乙肝大三阳主要治疗法则不是抗病毒而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功待病情平衡后再考虑抗事宜5、肝癌患者表现为乙肝大三阳首要原则介入及外科治疗病情平衡后再考虑抗病毒治疗