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过敏性哮喘非得用激素吗...

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问题描述:
咳喘2007年9月第一次发病2009年9月第二次发病因过敏性鼻炎引发的.
只回答如何预防和是否用激素

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

李元子

李元子 住院医师

复禾健康科普平台 内科
∪嗽变异性哮喘(Cough variant asthma CVA)又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma)过去曾称为过敏性支气管炎或过敏性咳嗽或隐匿性哮喘.在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘.咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘.在哮喘发病早期阶段大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的多发生在夜间或凌晨常为刺激性咳嗽此时往往被误诊为支气管炎.GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式它的病理生理改变与哮喘病一样也是持续气道炎症反应与气道高反应性.
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘且本采以严重影响睡眠工作和学习因此应及早诊断并积极进行治疗.  一旦确诊为咳嗽变异性哮喘应停止应用抗生素或抗病毒药物同时应注意避免过敏原的接触.特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防旨在促进和加强Th1的细胞反应. ∪嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主具体治疗方案可参考扩展阅读12.吸入糖皮质激素的剂量的治疗通常需要连续吸入5-7天在气道炎症控制后咳嗽症状可逐渐减轻或消失.吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月以免复发.如果咳嗽较重必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物可以暂时缓解咳嗽症状.抗变态反应药物如左旋西替利嗪地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil色甘酸钠等也可以收到良好的效果但往往需要持续应用2周以上.  对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原采取有效的预防手段必要时给予变应原疫苗治疗.
王飞

王飞 住院医师

复禾健康科普平台 全科
您好哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息气促胸闷和咳嗽等症状多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.
哮喘急性发作症状严重时需要临时用激素类药物+扩张支气管的药物而平时在没有急性发作时不需要长期用激素因为激素副作用比较明显平时的治疗一般用扩张支气管的气雾剂如果单用气雾剂会经常哮喘急性发作那可以考虑加用小剂量含有激素的气雾剂.生活护理:预防方面建议保暖减少刺激性物质吸入如粉尘花粉刺激性气体等
谭宇阳

谭宇阳 住院医师

复禾健康科普平台 全科
〃一)抗炎药物   也称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物如白三烯调节剂长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.  1.糖皮质激素(简称激素):是当前防治哮喘最有效的药物.吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素主要作用于呼吸道局部所用剂量较小药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活全身性不良反应少.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)布地奈德(Budesonide)氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增强2倍副作用少.借助MDI干粉剂或持续雾化吸入.起效缓慢需长期规律吸入一周以上才开始有效最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到.根据哮喘病情吸入剂量一般200~1200μg/d. ≮服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物.按照病情需要选用合适的剂量和疗程()症状缓解后逐渐减量和停用序贯应用吸入激素.
传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药不但会致人困乏疲倦对肝肾还有损害而激素更可能导致肥胖感染色素沉着等问题.另外这些抗过敏药多在用时见效一停药就复发症状甚至更重.
于一冰

于一冰 住院医师

复禾健康科普平台 全科
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病多在婴幼儿期发病如果忽视治疗可以伴随终身.大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏流鼻涕鼻痒眼痒流泪等症状. 由于症状与呼吸道感染或炎症相似大人缺乏相关知识往往在早期忽视治疗也极有可能被误诊.
此病是可以根治的 但是较为困难而且根治的成功率不高. 如果比较严重先去输液把病情控制住再用中药去调理中药是很好的. 所以最好还是预防.首先还是要锻炼身体只有将体质增强了免疫力提高了这种病才会好因为过敏就是因为体质较差的缘故.其次要保持室内的通风良好否则尘螨多了就会使得IEg变多从而使嗜酸细胞在支气管平滑肌上运动导致平滑挤挛才会出现哮喘.最后再推荐一个偏方很不错的我现在都还在喝. 茶水炖鸡蛋可以有效地缓解咳嗽尤其是对病程长且反复发作内伤咳嗽加之外感风寒尤为有效. 具体做法为切六片老生姜放在瓷碗中用开水冲泡一杯(约500克)绿茶稍停片刻把茶水倒进放有生姜的瓷碗中在里面打两个鸡蛋(最好是农村自养的柴鸡蛋)鸡蛋黄不要打散再放几块冰糖(25克左右)放在蒸锅里以慢火炖约90分钟(注意水要加够以免锅干)趁热吃下最好晚饭后睡觉前服用一般咳嗽服用三日即可治愈严重者可再连服三天. 鸡蛋:甘平有滋阴养血润燥的作用;茶叶:味苦甘性凉入心肺胃经有清热生津化痰利尿的功能;生姜:味辛性温有散寒祛风化痰的作用;冰糖:甘平补中益气和胃化痰并且性质比较平和不易留湿生痰化热.此方中鸡蛋含有丰富的维生素A可以维持呼吸道上皮细胞的形态完整和健全茶叶中含有丰富的茶叶碱茶叶碱有极强的舒张支气管平滑肌的作用有很好的平喘作用. 此偏方没有副作用就算是正常人吃也是可以的.所以请放心. 祝你早日康复.
张笑

张笑 住院医师

复禾健康科普平台 全科
传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药不但会致人困乏疲倦对肝肾还有损害而激素更可能导致肥胖感染色素沉着等问题.另外这些抗过敏药多在用时见效一停药就复发症状甚至更重.
饮食宜温热清淡松软可少食多餐.除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外应避免对其他食物忌口以免失去应有的营养平衡.在哮喘发作时还应少吃胀气或难消化的食物如豆类山芋等以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难.保持家居清洁吸尘打扫时应避开患儿避免让孩子接触过敏原.
陈雨

陈雨 住院医师

复禾健康科普平台 全科
传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药不但会致人困乏疲倦对肝肾还有损害而激素更可能导致肥胖感染色素沉着等问题.另外这些抗过敏药多在用时见效一停药就复发症状甚至更重.所以不一定要用激素最好选用一些中药比较好.
饮食注意事项    专家提醒过敏性哮喘的饮食宜温热清淡松软可少食多餐.除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外应避免对其他食物忌口以免失去应有的营养平衡.在哮喘发作时还应少吃胀气或难消化的食物如豆类山芋等以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难.  许多食物如鱼虾(海鱼)芝麻贝壳类坚果类(腰果花生等)奶制品甚至小麦制品等可作为过敏原引起哮喘发作.对此在明确过敏原后可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品或高度可疑为过敏原的食品.此外有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌如哮喘患者常有痰浊内伏之病机此时不宜食用猪肉鱼肉或肥甘油腻之品因其可助湿生痰此时可多进食萝卜丝瓜薏米柑橘银杏等化痰利湿之品;对素体有内热或痰热的患者不宜吃辣椒花椒芥末茴香等辛辣刺激性食品因其性温化热可进食绿豆油菜苦瓜柚子等清热之物.   哮喘患者饮食宜温热清淡松软可少食多餐.除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外应避免对其他食物忌口以免失去应有的营养平衡.在哮喘发作时还应少吃胀气或难消化的食物如豆类山芋等以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难.   一般来说哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄公鸡肥猪肉羊肉狗肉海鱼蛤类蟹虾;木瓜韭菜金针菜笋(或笋干)花生咸菜辣椒胡椒;糖精香精色素巧克力;雪糕等冷饮汽水等碳酸饮料酒咖啡浓茶等.   每个人的过敏原差别很大在没有查明原因的情况下应该自我留意观察哪些东西可以吃哪些东西吃了之后会引发哮喘.生活护理:生活起居方面   持家居清洁吸尘打扫时应避开避免接触过敏原.  由于尘螨容易依附在毛公仔上最好不要把毛公仔放在床上如必须摆放毛公仔则最好用胶袋把毛公仔包着又或是每星期以热水洗涤也可每星期把毛公仔放入冰箱两数小时杜绝尘螨滋生. ≤免养小动物因为它们身上的毛比较容易滋生细菌宠物中以猫毛带菌最多最好避免养小动物.  应积极参加运动但也应该作预防性措施如运动前喷气管扩张剂避免太剧烈的运动.  天气转变的日子特别要注意不要着凉.进入室内时要脱衣以免离开时反受寒.

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