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.1心理护理心理是精神观察它是人脑对客观现实的代映[1]突发事件和意外伤害常常使患者及家属处于恐慌和恐惧之中担心会瘫痪会失去劳动力住院期间建立良好得护患关系给予心理支持反复细致的讲解疾病的发展和预后耐心的开导病人告诉患者手术的优点及必要性举已治愈的典型病例使病人相信只要积极的配合治疗和护理就很得到康复 2.2交给患者正确得翻身方法正确得翻身方法是脊柱骨折最重要得措施可以避免加重脊髓损伤给予卧硬板床翻身时保证身体纵轴的一致性严禁躯干扭曲旋转使颈胸腰呈一条直线向一侧翻动 2.3饮食护理受伤2d~3d患者肠蠕动减弱大量进食易引起腹张故少量进食以流质清淡为主辅助静脉营养 2.4练习床上大秀女病人因放置便盆可加重疼痛和有损伤脊髓得危险故我们制作可简易秀器(用1.25L空可乐或雪碧得瓶子去除收口处将其余部分的开口剪成一斜面用胶布贴于斜面的边缘处用于保护皮肤不被划伤) 预防并发症 1泌尿系感染留置导尿要严格无菌操作术后6h拔出尿管如有秀失禁须留置尿管者每天温水清洗会阴部2次~3次后用5%碘伏消毒尿道口及尿管尿管于患者腿下经过固定引流袋低于膀胱防尿液倒流引起逆行感染尽量避免膀胱冲洗并定时夹闭尿管训练膀胱功能 2褥疮胸腰椎骨折术后卧床时间长由于伤口疼痛患者不愿翻身如护理不当有引起褥疮的机会每2h翻身1次平卧左侧卧位右侧卧位交替侧卧后背部给予软枕支撑保持床铺的清洁、平整每日温水擦洗全身保持会阴部清洁本组病例中有1例发生马尾神经损伤大秀失禁前期护理不当引起会阴部湿疹给予每次大便及时清理清洗后涂以氧化锌或香油熬质评加强皮肤护理后湿疹消失 3肺部感染术前练习深呼吸、咳嗽、咳痰术后给于超声雾化吸入每日2次鼓励患者双手轮流扣击胸部每次翻身后扣击背部由下致上由两边致中心最后扣击气管使痰液震动脱落咳出 4腹张和便秘知道患者饮食生活规律养成良好的排便习惯便秘者给于按摩腹部促进肠蠕动严重者给予缓泻药腹张者减少进食热敷按摩腹部肛管排气可给予大承气汤直针灸或足三里封闭 功能锻炼 次日开始进行双下肢关节的被动活动和肌肉按摩指导病人做股四头肌的等长收缩练习指导家属给予上下推移活动髌骨及帮助病人屈曲下肢促进静脉回流防止关节僵硬及肌肉围萎缩1周后开始进行腰背肌的锻炼按三点支撑法五点支撑法和四点支撑法的顺序根据病人情况循序渐进练习四周后带腰围下地只有坚合理科学的锻炼方法才能得到完全的康复
张笑
住院医师
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全科
你好腰椎骨折需要注意硬板床平躺不要下床负重活动减少弯腰可以用腰带固定注意由于卧床时间长必须每天2次背部及尾骨擦敷以免引起褥疮那就不好治疗了可以配合服用专业的接骨续筋消肿止痛舒筋活络活血化瘀药物八仙接骨宝治疗可以帮助骨折促进骨痂(骨头)快速生长提前愈合恢复的快些.5天症状明显减轻30天拍片就可以明显看到骨痂形成这时就可以负重活动在保养10天就可以治愈以X光片为依据.
陈雨
住院医师
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你好感觉你对深山居士的提问对于骨折腰椎骨折其治疗道理不难.骨折了患处是会痛如果活动断骨触碰到周围的神经自然就会更疼这点可以理解骨头断了就需要让断骨愈合这点也是能理解.骨折了怎么样才能让骨头愈合那自然就是需要断处长出骨痂(也就是骨头了)如果自身慢慢长骨(这是西医所谓的治疗方面就是耗着)是可以但是很慢能不能长满愈合这点不能确定所以也有很从骨头不愈合的病例.因为长得很慢年纪大些的话会更影响恢复所以我本人建议中医治疗骨折可以说是最好最快的因为骨折了自身愈合慢中医治疗就是用药力的作用来刺激和促进骨痂快速大量的生长骨痂生长了是不是意味着断骨也就可以愈合恢复了对吧所以对于骨折建议中医治疗一般腰部骨折是不容易移位的所以不需要手术固定用夹板体外固定就可以再用能长骨痂的药外敷25天左右就可以痊愈了.饮食方面需要局部秘公鸡鲤鱼酸笋就可以其它的正常饮食就可以西药慎用..不知这样说你是否已经了解骨折治疗的重点所在.胡氏快速接骨药祝你早日康复.