王飞
住院医师
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慢性胃炎是由各种原因引起的胃粘膜慢性炎症炎症可弥漫分布也可呈局限性分布一般无黏膜糜烂.治疗以根除幽门螺杆菌为主
避免过热及过于粗糙的食物要充分利用牙齿嚼碎食物减少对胃的刺激.避免进食腌渍烟熏及不新鲜食物
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你好!老人的情况是脾胃湿热所致一定要正确治疗才能药到病除.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法建议你用传统中药黑矾黑枣核桃仁栀子当归砂仁厚朴三棱穿山甲 寸曲麦芽上甲下甲红花海南沉铁胆粉蜂胶蜂蜜蜂蜡治疗可以快速治愈见效快疗效确切治愈后不复发;用这些传统中药辨证施治可以清除脾胃湿热快速修复胃黏膜消除发病根源从而达到彻底治愈的目的.希望你正确治疗早日康复!
陈雨
住院医师
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老年人胃病相当多见常见有慢性胃炎胃溃疡胃出血胃癌等但老年人的胃病与年轻人有所不同有其自身的特点. 许多老人被诊断有慢性萎缩性胃炎.有的老人见到诊断报告后非常害怕担心这种胃病会癌变.实际上人到中年以后胃粘膜萎缩性改变相当普遍特别是老年人更为多见.有人对某敬老院30位70岁以上的老人进行胃镜检查发现83%的老人有胃粘膜萎缩性改变而随访未发现有癌变者.因此现在有专家认为慢性萎缩性胃炎可能是退行性的病理改变是一种半生理现象.由于病人胃酸减少可仅出现消化不良腹胀食欲减退等症状.当然对老人的慢性萎缩性胃炎也应予以重视对年龄在50岁以上有胃酸缺乏或低胃酸者应定期复查特别是伴有肠上皮化生和不典型增生者.为避免癌变日常应注意合理饮食不吃过烫食物少吃刺激性及含硝酸盐高的食物如腌菜咸鱼咸肉烟熏食品要多吃新鲜的蔬菜水果.
老年人胃溃疡也有其特点胃酸正常甚至偏低;年龄越大溃疡位置越高;溃疡引起的疼痛也不典型缺乏典型的中上腹节律性疼痛.由于老年人胃溃疡位置较高引起疼痛可放射到胸部或胸骨后易误诊为心绞痛有时病人仅有胃部不适食欲减退进食与服药后也不易缓解;溃疡病灶较大60岁以上老人溃疡病灶的直径近半数超过1厘米甚至有超过3~5厘米的巨大溃疡这与老年人有明显胃粘膜萎缩修复功能差有关.胃溃疡中少数可癌变特别是巨大溃疡更为多见. 老年溃疡病患者常常合并有其它许多疾病这就增加了诊治上的困难.老年人若有慢性支气管炎肺气肿会引起缺氧冠心病动脉硬化会造成胃粘膜供血不足均可影响溃疡的愈合.脑血管意外时常可累及下丘脑植物神经中枢导致应激性溃疡或使原有的溃疡加重引起大出血危及生命.慢性骨关节疼痛患者常因服用各种抗炎镇痛药如阿司匹林消炎痛扑热息痛布洛芬等引起胃粘膜损害加重消化性溃疡诱发胃出血如同时饮酒影响更大.长期卧床的老人易发生骨质脱钙.血钙升高可刺激胃泌素分泌进而使胃酸胃蛋白酶增加造成胃粘膜损伤. 老年人溃疡病发作大多数有明显诱因有其自身特点社会环境各种刺激是个重要因素如退休后的失落家庭内部的不和不能正确处理周围的人际关系等因素这些都可引起情绪波动易造成溃疡.所以说消化性溃疡也是一种心身疾病. 老年人的溃疡病易导致出血并由于动脉硬化血管难以自行收缩而不容易自止出血量多.有些老人平时不太重视观察大便的颜色直到出现明显贫血进一步检查时才被发现有胃出血.老年人有胃出血时应慎用垂体后叶素因为该药易引起血压升高冠状动脉收缩可诱发中风心绞痛心律失常心肌梗死输血补液也不宜过快否则容易导致心力衰竭.如果出血量多而不止时应及早手术. 老年人发生胃穿孔的情况也并非少见由于老年人痛觉相对迟钝即使发生胃穿孔有时也不觉太痛压痛腹壁肌肉紧张也不十分明显如果没有充分重视则会造成严重后果. 胃癌也是引起老年人胃出血的主要原因对于胃出血持续不止的老人应考虑到胃癌的可能.对于不明原因的贫血应做大便隐血试验如果持续阳性应进一步检查. 由于老年人的胃病症状常不典型单纯靠临床症状有时很难区分慢性胃炎溃疡病胃癌所以对老年人有上腹部不适嗳气腹胀呕吐等非特异性症状者都应做胃肠X线钡餐检查及纤维胃镜检查以免延误诊治.