陈雨
住院医师
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全科
您好对于截肢这么大的损伤神经是会有炎症反应的所以痛觉比较明显
建议可以吃点止痛药服用吃洛索洛芬钠片草木犀流浸液片平时热敷理疗帮助病人转移注意力不要增加心理负担可以缓解疼痛但是一点也不疼是不太现实的
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内科
老年人气血衰少血管流动的血液不多不通则疼痛
如果想减轻老年人的疼痛必须补益气血加活血化瘀建议经常吃一些归脾丸和大活络丸以后可能就逐渐减轻了
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全科
幻肢痛是截肢后因为被截除的肢体在大脑皮层投影在一定时间不会消失故而尽管没有了被截的肢体仍然感觉肢体疼痛但幻肢痛只存在截肢术后三个月左右时间长后病人的大脑逐渐反应过来了已经没有被截肢体的事实也就不会再痛了
如果术后五年仍然出现疼痛不应该考虑幻肢痛更应该考虑神经瘤因为幻肢痛不可能会存在这么长的时间截肢的时候必需将主干神经切断这样在切断神经的部位仍然会长出神经纤维因为肢体远端被截除了神经就长不过去就在局部形成一个瘤样的神经结构这种结构经常会出现疼痛尤其是晚上为甚这也是截肢术后常见的并发症如果症状持续应该手术探查切除神经瘤并局部封闭并吃些镇痛药物
王飞
住院医师
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全科
截肢后形成幻肢痛的根本原因可能在于中枢神经系统的可塑性改变尤其是大脑皮质躯体感觉区的功能重组外周的感觉传入则构成影响皮质功能重组的主要因素
减少残端局部各类刺激传入(特别术后早期)更有利于控制幻肢痛的程度同时应该指出常用的镇痛剂并不能减少伤害性刺激从外周传入中枢要提醒患者减少局部按摩是可行途径之一这一措施本身就是帮助患者分散注意力的一个有效方法治疗体针加头针 (一)取穴 主穴:分2组1.风池、风府、四神聪、神庭、内关、神门2.感觉区上1/5(头针穴) 配穴:腰夹脊、环跳、秩边、阳陵泉、足三里、丰隆、悬钟、太冲 (二)治法 主穴每次取一组头针穴取健侧双穴均取两侧二组可轮换使用配穴除腰夹脊取双侧环跳、秩边取患侧余穴均取健侧每次取2~3穴交替选用以28号1.5寸毫针刺入得气后平补平泻风府、风池不留针余穴留针30分钟针刺时注意诱发出针感向大腿、小腿或足部传导往往会增强止痛效果头针穴进针至要求深度后接通电针仪用连续波频率为200次/分电流强度以可忍受为度通电30~40分钟患肢残端局部发凉者可用艾条在该处施雀啄灸至皮肤潮红为度上法每日1次须连续治疗3~4周 (三)疗效评价 疗效判别标准:缓解:疼痛及其他症状完全消失;显效:疼痛程度减轻50%以上;有效:疼痛程度减轻25%以上;无效:疼痛及其他症状略有或均无改善 法主要治疗下肢幻肢痛共治24例结果:缓解5例显效8例有效7例无效4例总有效率83.3%[34]体针 (一)取穴 主穴:分2组:1.尺泽、内关、肩Yu、曲池、合谷;2.环跳、阳陵泉、委中、足三里、悬钟、涌泉 配穴:亦分2组1.天泉、少孩神门、外关、后溪、养老;2.阴陵泉、三阴交、公孙、蠡沟、承扶、昆仑 (二)治法 采用巨刺法即均取健侧穴治疗其中:主穴与配穴的第一组用于上肢幻肢痛第二组用于下肢幻肢痛主穴为主酌加配穴针刺时针尖略偏向下针刺得气后施用大幅度提插或捻转手法使针感循经向下放散留针10分钟每日1次7目为一疗程疗程间隔3日 (三)疗效评价 …观察本法对幻肢痛有较好的效果一般一疗程可愈[5]耳穴埋针 (一)取穴 主穴:神门、相应点 配穴:皮质下、肾上腺 相应点位置:指缺肢在耳廓的相应部位探寻得的痛觉敏感点 (二)治法 主穴为主疗效不显时加用或改用配穴每次取1~2穴多取患侧亦可取对侧或双侧耳廓常规严格消毒后用镊子夹持揿针式皮内针刺入进针时以患者感到疼痛或胀重感为佳进针深度以刺过软骨、不刺穿对侧皮肤为度用胶布固定嘱病人每天按揉埋针处2~3次每次5~10分钟若幻肢痛发作为随时按压3~5日更换1次注意:埋针期间耳廓切勿弄湿或污染以防感染一旦埋针局部有红肿疼痛现象须立即请医生处理
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全科
85岁 男性 幻肢痛 在医学上是属于比较难以解决的问题西医尚无较好的方法
建议你可以采取中医推拿 针灸的方法试一试部分患者效果不错 去医院挂个中医科即可
张笑
住院医师
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全科
你说的情况应该是由于气血阻滞引起的痛则不通可以用疏通经络的药物内服外洗试试
疼痛最简单的方法使用热敷的方法比较好可以用舒筋活血片用:丹参红花杜仲香附牛膝黄芪甘草煎水热敷内服都是可以的同时应该注意少生气合理的调控饮食忌生冷辣