咳嗽时间长了胸口疼可能与呼吸道感染、胸膜炎症或肌肉拉伤有关，长期咳嗽导致胸腔压力增大是常见诱因。处理方法包括药物治疗、物理缓解和就医排查。

1. 呼吸道感染持续刺激

支气管炎或肺炎等感染未彻底治愈时，咳嗽会持续刺激气管和肺部。炎症反应可能扩散至胸膜，引发牵涉性疼痛。口服右美沙芬糖浆可镇咳，阿莫西林胶囊控制细菌感染，连花清瘟胶囊缓解病毒性炎症。每日用淡盐水漱口3次减少咽喉刺激。

2. 胸壁肌肉过度劳损

连续剧烈咳嗽会使肋间肌、膈肌反复收缩。肌肉纤维微撕裂会产生酸痛感，咳嗽时疼痛加剧。局部热敷15分钟促进血液循环，外涂双氯芬酸钠凝胶镇痛，练习腹式呼吸减少胸廓运动幅度。睡眠时垫高枕头30度可降低夜间咳嗽频率。

3. 胸膜病变需警惕

结核性胸膜炎或气胸可能出现咳嗽伴针刺样胸痛，疼痛随呼吸加重。低剂量CT能发现胸膜增厚或胸腔积液，结核菌素试验排查结核感染。确诊后需规范抗结核治疗6个月以上，胸腔闭式引流处理大量积液。

4. 胃食管反流刺激

胃酸反流至食管时可能诱发反射性咳嗽，酸性物质刺激食道引发胸骨后烧灼痛。奥美拉唑肠溶片抑制胃酸分泌，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡前3小时禁食，避免高脂饮食和咖啡因摄入。

长期咳嗽胸痛超过两周应做胸部影像学检查。心源性咳嗽可能表现为平卧时加重，需心电图排除心功能异常。慢性支气管炎患者建议接种肺炎疫苗，吸烟者必须戒烟。保持室内湿度50％左右，使用空气净化器减少粉尘刺激。