问题描述:
健康咨询描述: 检查医院:桐庐人民医院多99年发行多个血管瘤6MM,13年6月仍是6MM,开始发现乙肝,甲胎蛋白7.6,服用拉米+阿福德维,14年加强CT:3.5X2.8CM,有一个有造影剂略退出,甲胎蛋白开始持续增高:9.7,;11.2;17;23;27;37;现在5月是47。DTA<100:
需要医生帮助提供远程诊断: 甲胎蛋白持续走高,应该如何治疗,要肝穿吗
张笑
住院医师
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全科
病情分析:您好!建议肝穿,还有您这乙肝病毒数量有无复查,13年的抗病毒治疗,效果怎么样需要评估。指导意见:建议肝穿,还有这加强CT有无异常,这速度有需要提高警惕,祝您健康!
王飞
住院医师
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全科
病情分析:你好,这种情况AFP持续升高确实不特别好,不建议肝穿,因为即使长了肿瘤也是非常小的,肝穿穿到可能性很小。指导意见:建议近期做下上腹部MRI平扫增强,明确下是否有肿瘤占位。一起进下甲胎蛋白异质体,也是肿瘤的评估指标,但有的医院可能没有。同时抗病毒药还是要继续吃,查下肝功能,有异常的辅予保肝治疗。
陈雨
住院医师
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全科
病情分析:甲胎蛋白持续增高首先要排除肝脏的恶性病变,现在什么症状,饮食如何,有无明显消瘦乏力黄疸指导意见:检查个乙肝病毒指数,看是否明显增高,做下肝脏的超声或CT以明确诊断,必要时考虑肝穿刺活检