肾结节与肾结石在超声检查中是否都有声影，取决于其性质和结构。肾结石通常有声影，而肾结节不一定有声影，具体需结合影像学特征和临床判断。 1、肾结石的声影特征 肾结石是由矿物质和酸性盐在肾脏内沉积形成的硬质结构，其密度较高，超声波难以穿透，因此在超声检查中通常会显示为强回声并伴有声影。声影是超声波遇到高密度物质后反射形成的暗区，是诊断肾结石的重要依据之一。常见的肾结石类型包括草酸钙结石、尿酸结石和磷酸钙结石，这些结石在超声中均可能表现为强回声伴声影。 2、肾结节的声影特征 肾结节可能是良性或恶性的病变，其声影特征因性质不同而异。良性结节如肾囊肿通常表现为无回声或低回声，且无声影；而恶性结节如肾癌可能表现为不均匀回声，部分情况下可能伴有声影，但并非所有肾结节都会出现声影。超声检查中，医生会结合结节的大小、形态、边界及血流信号等综合判断其性质。 3、如何区分肾结节与肾结石 超声检查是区分肾结节与肾结石的主要方法。肾结石通常表现为强回声伴声影，且位置固定；肾结节的回声特征则因性质不同而多样，可能无声影或伴有其他影像学特征。对于疑似恶性结节，医生可能建议进一步进行CT或MRI检查以明确诊断。 4、治疗建议 对于肾结石，治疗方法包括药物治疗（如枸橼酸钾、α-受体阻滞剂）、体外冲击波碎石术和经皮肾镜取石术。对于肾结节，良性结节通常无需特殊治疗，定期随访即可；恶性结节则需根据病情选择手术切除、靶向治疗或免疫治疗。 肾结节与肾结石的声影特征不同，超声检查是重要的诊断工具。肾结石通常有声影，而肾结节不一定有声影，需结合影像学特征和临床判断。对于疑似病变，建议及时就医，明确诊断并采取相应治疗措施。