结核性脑膜炎的症状主要有头痛、发热、恶心呕吐、颈项强直、意识障碍等。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染脑膜引起的炎症性疾病,属于重症结核病,需及时就医治疗。
1、头痛头痛是结核性脑膜炎最常见的早期症状,多表现为持续性全头痛或前额部胀痛。随着病情进展,头痛程度会逐渐加重,可伴有搏动感。头痛与颅内压增高及脑膜炎症刺激有关,常在咳嗽、低头时加剧。
2、发热患者会出现中低度发热,体温多在38-39摄氏度之间,呈不规则热型。发热可持续数周,与结核分枝杆菌感染引起的全身炎症反应有关。部分患者可伴有盗汗、乏力等结核中毒症状。
3、恶心呕吐颅内压增高刺激呕吐中枢导致喷射性呕吐,多与头痛同时出现,呕吐后头痛可暂时缓解。呕吐物多为胃内容物,严重者可出现胆汁样呕吐物。该症状提示病情已进入进展期。
4、颈项强直脑膜刺激征的典型表现,患者仰卧时抬头会出现颈部抵抗感。检查时可发现克氏征和布氏征阳性。这是由于炎症累及脑膜和脊神经根,导致颈部肌肉保护性痉挛所致。
5、意识障碍病情严重时可出现嗜睡、谵妄、昏迷等意识障碍,提示脑实质已受累。部分患者可伴有癫痫发作、肢体瘫痪等局灶性神经功能缺损症状。意识障碍的出现表明疾病已进入危重阶段。
结核性脑膜炎患者应注意卧床休息,保持室内空气流通。饮食上应保证足够热量和优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品等。恢复期可适当进行肢体功能锻炼,但需避免过度劳累。定期复查脑脊液和影像学检查对评估疗效很重要。出现任何症状加重都需立即就医。