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肺心病心衰真的就是无药可救、必死无疑吗

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问题描述:
健康咨询描述: 韦大夫您好!我爸得肺心病引起了心衰,前后两个多月就走了,我们也配合医生积极的治疗了的,还输了九瓶人血白蛋白和十瓶左右的脂肪乳,最后医生说不是用药的问题了,而是?爸的病太严重了,我们用的都是好药,我想请问您得了严重的肺心病真的无药可救了吗?我想不通的就是又不是得了绝症,为什么走的那么快呢?

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王飞

王飞 住院医师

复禾健康科普平台 全科
病情分析:你的描述考虑是属于很严重,指导意见:你好,这个问题一般建议及时预防感冒,保心治疗试试。
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李元子

李元子 住院医师

复禾健康科普平台 内科
病情分析:你好,不是必死无疑,只是不能根治,需要长期药物治疗,尤其是心衰心脏功能晚期表现。指导意见:你好,积极重视,就诊医院心内科呼吸内科,联合会诊,明确评估病情,尤其是注意心脏功能状态,是否严重到衰竭严重情况,心脏射血分数以及基础性肺部病变类型和程度
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1、限盐控水:

每日钠盐摄入应控制在2克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。液体摄入量需根据病情调整,严重心衰者每日不超过1500毫升。过量钠盐和液体会加重心脏负荷,诱发水肿和呼吸困难。

2、低脂饮食:

减少动物内脏、油炸食品等饱和脂肪酸摄入,优先选择鱼类、橄榄油等不饱和脂肪酸。高脂饮食会加速动脉硬化,增加心肌缺血风险,每日脂肪摄入宜占总热量25%以下。

3、忌刺激性食物:

浓茶、咖啡、辛辣调料等可能引起心率增快,加重心脏耗氧。酒精会直接抑制心肌收缩力,建议完全戒断。部分患者对特定食物敏感,需个体化调整。

4、营养均衡:

适量补充优质蛋白如鸡蛋清、瘦肉,每日每公斤体重1-1.2克。增加钾镁含量丰富的香蕉、菠菜等,但肾功能不全者需谨慎。维生素B1缺乏可能诱发脚气病性心脏病。

5、少食多餐:

采用每日5-6餐制,单次进食量不超过300毫升。餐后避免立即平卧,可采取半卧位减轻腹腔脏器对膈肌压迫。过度饱餐可能通过胃心反射诱发心律失常。

预防心衰需从控制高血压、糖尿病等基础疾病入手,定期监测体重变化3天内增重2公斤需就医。坚持服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,避免擅自停药。根据心功能分级选择散步、太极等有氧运动,运动时心率不宜超过静息心率20次/分。每3-6个月复查心脏超声和NT-proBNP指标,夏季注意防暑降温,冬季预防呼吸道感染。日常可准备便携式血氧仪监测指脉氧,睡眠时垫高床头减轻夜间阵发性呼吸困难。

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