肱骨远端骨折可通过手法复位外固定、切开复位内固定、药物治疗、康复训练、中医理疗等方式治疗。肱骨远端骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、病理性骨折、运动损伤等原因引起。
1、手法复位外固定适用于无明显移位的稳定性骨折。通过专业手法将骨折端复位后,采用石膏或支具进行外固定。固定期间需定期复查X线片观察骨折对位情况,固定时间通常需要数周。固定期间应避免患肢负重活动,防止骨折再次移位。
2、切开复位内固定适用于严重移位或不稳定性骨折。手术通过切开暴露骨折端,在直视下复位后采用钢板螺钉或髓内钉等内固定器材固定。术后早期可进行被动关节活动,待骨折初步愈合后逐步开始主动功能锻炼。手术能提供更稳定的固定效果,有利于早期功能恢复。
3、药物治疗可遵医嘱使用镇痛消炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛肿胀,配合接骨七厘片等中成药促进骨折愈合。骨质疏松患者需加用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。用药期间需注意观察药物不良反应,定期复查肝肾功能。
4、康复训练骨折稳定后应尽早开始康复训练。早期以肌肉等长收缩为主,中期逐步增加关节被动活动,后期加强主动活动及肌力训练。训练需循序渐进,避免过度活动导致二次损伤。可配合热敷、超声波等物理治疗缓解关节僵硬。
5、中医理疗骨折中后期可配合针灸、推拿、中药熏蒸等中医理疗方法。针灸取穴以局部阿是穴及循经取穴为主,推拿手法宜轻柔,避免粗暴操作。中药熏蒸可选用活血化瘀类方剂,促进局部血液循环,加速骨折愈合。
肱骨远端骨折治疗期间需注意营养补充,多摄入富含优质蛋白、钙质及维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。戒烟限酒,避免影响骨折愈合。遵医嘱定期复查,根据骨折愈合情况调整治疗方案。康复过程中保持积极心态,循序渐进恢复患肢功能。如出现患肢肿胀加重、疼痛加剧或感觉异常等情况应及时就医。