小产手术后小腹疼痛可能由术后子宫收缩、感染、宫腔残留、盆腔炎症或术后心理因素引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、清宫手术、物理治疗及心理疏导等方式缓解。

1、子宫收缩：

术后子宫需要通过收缩恢复至孕前大小，这种生理性收缩可能引发阵发性疼痛，通常持续3-5天逐渐减轻。疼痛明显时可使用布洛芬等前列腺素合成酶抑制剂，同时热敷下腹部有助于缓解不适。

2、感染风险：

手术操作或术后护理不当可能导致生殖系统感染，表现为持续性疼痛伴发热、异常分泌物。需进行血常规及分泌物检查，确诊后使用头孢曲松联合甲硝唑进行抗感染治疗，感染控制后疼痛自然消退。

3、组织残留：

妊娠物未完全清除可能引起宫腔积血或残留组织刺激，疼痛特点为进行性加重伴阴道出血。超声检查确诊后需行清宫术，术后配合益母草注射液促进子宫复旧，可有效消除疼痛源。

4、盆腔炎症：

既往存在的慢性盆腔炎可能在术后急性发作，表现为双侧下腹坠痛伴腰骶部酸胀。除抗生素治疗外，可配合超短波理疗改善盆腔血液循环，疼痛顽固者需考虑盆腔粘连松解术。

5、心理因素：

术后焦虑抑郁可能降低疼痛阈值，形成心因性腹痛。表现为疼痛部位游走且与体征不符，需通过心理咨询配合谷维素等神经调节剂进行干预。

术后建议卧床休息24小时后逐步增加活动量，饮食选择高铁高蛋白食物如猪肝瘦肉汤促进恢复，两周内避免盆浴及性生活。每日监测体温并观察出血量，疼痛持续超过一周或伴随38℃以上发热、大量出血等情况需立即复查。保持会阴清洁，使用流动温水冲洗外阴每日两次，勤换卫生巾预防感染。术后一个月进行超声复查评估子宫恢复情况，期间出现异常疼痛及时就医排查宫腔粘连等并发症。