肾病综合征发生水肿的主要原因是大量蛋白尿导致血浆白蛋白水平下降，进而引发血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙形成水肿。治疗需针对原发病因，同时通过药物、饮食和生活习惯调整缓解症状。 1、大量蛋白尿 肾病综合征患者因肾小球滤过屏障受损，大量蛋白质从尿液中流失，导致血浆白蛋白水平显著下降。血浆白蛋白是维持血浆胶体渗透压的关键物质，其减少会使血管内液体向组织间隙渗透，形成水肿。治疗上，可使用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环磷酰胺）减少蛋白尿，保护肾功能。 2、血浆胶体渗透压降低 血浆白蛋白减少直接导致血浆胶体渗透压下降，血管内液体无法有效保留，渗入组织间隙。补充白蛋白或使用利尿剂（如呋塞米）可暂时缓解水肿，但需注意长期使用利尿剂可能导致电解质紊乱。 3、钠水潴留 肾病综合征患者常伴有肾小管对钠的重吸收增加，导致体内钠水潴留，进一步加重水肿。限制钠盐摄入（每日不超过2克）和适量饮水有助于减轻水肿。饮食上可多选择低盐食物，如新鲜蔬菜和水果，避免加工食品。 4、继发性因素 感染、高血压或药物使用不当可能加重肾病综合征的水肿症状。控制感染、合理使用降压药物（如ACEI类药物）可减少水肿的发生。定期监测血压和肾功能，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）也很重要。 肾病综合征的水肿是多种因素共同作用的结果，治疗需综合考虑病因和症状。通过药物控制蛋白尿、调节饮食和生活方式，可有效缓解水肿并延缓疾病进展。定期就医检查，遵循医生建议，是管理肾病综合征的关键。