丘疹性荨麻疹与荨麻疹是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于病因、临床表现及病程。丘疹性荨麻疹多由昆虫叮咬或过敏反应引发，表现为孤立性红色丘疹伴剧烈瘙痒；荨麻疹则与过敏、感染等因素相关，以风团和血管性水肿为特征。

1、病因差异：

丘疹性荨麻疹主要由节肢动物叮咬如蚊虫、螨虫或接触过敏原触发，属于迟发型超敏反应。荨麻疹的发病机制更复杂，常见诱因包括食物过敏、药物反应、感染或物理刺激如冷热、压力，属于IgE介导的速发型过敏反应。

2、皮损特点：

丘疹性荨麻疹皮损呈纺锤形红色丘疹，中央常有小水疱或叮咬痕迹，多分布于四肢暴露部位。荨麻疹表现为大小不等的风团，边界清晰，可融合成片，伴有暂时性血管性水肿，皮损24小时内可自行消退但反复发作。

3、病程区别：

丘疹性荨麻疹病程较长，皮损可持续1-2周，消退后可能遗留色素沉着。荨麻疹分为急性和慢性，急性者多在6周内痊愈，慢性者反复发作超过6周，部分患者持续数年。

4、伴随症状：

丘疹性荨麻疹以剧烈瘙痒为主，抓挠易继发感染。荨麻疹除瘙痒外，可能伴发面部肿胀、呼吸困难等全身过敏症状，严重时可出现过敏性休克。

5、治疗侧重：

丘疹性荨麻疹需消除虫媒接触，外用炉甘石洗剂或糖皮质激素药膏缓解症状。荨麻疹以抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪为基础治疗，重症需短期使用糖皮质激素或免疫调节剂。

日常需保持环境清洁，避免蚊虫滋生；穿着宽松棉质衣物减少摩擦；忌食辛辣刺激食物及已知过敏原。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，避免抓挠防止继发感染。慢性荨麻疹患者建议记录饮食及接触物，帮助识别诱因。两类疾病反复发作或出现胸闷、喉头水肿等严重症状时需立即就医。