艾滋病患者最常见的机会性感染是卡氏肺孢子虫肺炎PCP。PCP是由卡氏肺孢子虫引起的一种严重肺部感染，是艾滋病患者中最常见且致命的机会性感染之一。治疗PCP主要采用复方磺胺甲噁唑TMP-SMX等抗真菌药物，同时需要积极进行抗逆转录病毒治疗ART以提升免疫功能。 1、卡氏肺孢子虫肺炎的病因与艾滋病密切相关。艾滋病病毒HIV攻击人体免疫系统中的CD4+T细胞，导致免疫功能严重受损。当CD4+T细胞计数低于200个/μL时，患者极易发生机会性感染。卡氏肺孢子虫是一种广泛存在于环境中的真菌，健康人群通常不会感染，但免疫功能低下的艾滋病患者容易受到侵袭，导致肺部感染。 2、PCP的典型症状包括发热、干咳、呼吸困难和胸痛。这些症状可能逐渐加重，严重时可能导致呼吸衰竭。诊断PCP通常需要通过胸部X光、CT扫描以及痰液或支气管肺泡灌洗液的实验室检查来确认病原体。 3、治疗PCP的首选药物是复方磺胺甲噁唑TMP-SMX，这是一种广谱抗菌药物，对卡氏肺孢子虫有较强的抑制作用。对于对TMP-SMX过敏的患者，可以选择喷他脒或阿托伐醌等替代药物。治疗过程中需要密切监测患者的肝肾功能，以避免药物副作用。 4、预防PCP的关键是及时启动抗逆转录病毒治疗ART，以恢复免疫功能。对于CD4+T细胞计数低于200个/μL的患者，建议长期服用复方磺胺甲噁唑进行预防性治疗。保持良好的个人卫生习惯、避免接触感染源以及定期进行免疫功能监测也是重要的预防措施。 5、艾滋病患者还需要注意其他常见的机会性感染，如巨细胞病毒CMV感染、结核病和隐球菌性脑膜炎等。这些感染同样需要根据具体情况进行针对性治疗和预防。 卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染，及时诊断和治疗至关重要。通过抗逆转录病毒治疗和预防性用药，可以有效降低PCP的发生率，提高患者的生活质量和生存期。艾滋病患者应定期进行免疫功能监测，并在医生指导下进行规范治疗和预防。