中风病人脚肿可能与血液循环障碍、静脉回流受阻、低蛋白血症、药物副作用、心功能不全等因素有关。中风后肢体活动受限可能导致静脉血液回流减慢，长期卧床也可能引发下肢深静脉血栓，部分患者因吞咽困难导致营养摄入不足，血浆蛋白降低后可能引起组织水肿，某些降压药或激素类药物可能造成水钠潴留，合并心力衰竭时静脉压升高也会导致下肢水肿。

中风后患侧肢体肌力下降，肌肉泵作用减弱，静脉血液回流效率降低。毛细血管静水压升高会使组织液生成增加，表现为足踝部凹陷性水肿。早期可通过被动关节活动、气压治疗促进静脉回流，将下肢抬高超过心脏水平有助于减轻水肿，必要时使用弹力袜预防血栓形成。

长期卧床可能引发下肢深静脉血栓，表现为单侧肢体突发肿胀伴皮温升高。血栓阻塞静脉腔后，远端静脉压持续增高会导致毛细血管滤过增加。超声检查可明确诊断，急性期需遵医嘱使用低分子肝素、华法林等抗凝药物，慢性期可穿医用弹力袜改善症状。

吞咽功能障碍可能导致蛋白质摄入不足，肝脏合成白蛋白减少会使血浆胶体渗透压下降。这种水肿通常呈对称性分布，可能伴随眼睑或面部浮肿。可通过营养评估调整饮食方案，适当增加鱼肉、蛋清等优质蛋白摄入，严重时需静脉补充人血白蛋白。

部分钙通道阻滞剂类降压药可能引起外周血管扩张，糖皮质激素可能导致水钠潴留。这类水肿多呈对称性，晨轻暮重，通常不伴皮肤色素沉着。医生会根据病情调整用药方案，患者需定期监测电解质，限制每日食盐摄入量不超过5克。

合并心力衰竭时右心压力增高，下肢静脉血液回流受阻，可表现为双侧足踝水肿并向上蔓延。可能伴随夜间阵发性呼吸困难、颈静脉怒张等症状。需完善心脏超声评估心功能，遵医嘱使用利尿剂改善症状，同时限制每日液体摄入量。

中风患者出现脚肿时应每日测量腿围变化，记录24小时出入量。卧床时保持下肢抬高20-30度，坐位时避免双腿下垂超过15分钟。进行踝泵运动时需家属协助屈伸踝关节，每次重复进行20组，每日3次。饮食需保证每日每公斤体重1-1.2克蛋白质摄入，限制腌制食品摄入。若水肿持续加重或出现呼吸困难，需立即联系主治医生调整治疗方案。