大拇指得了腱鞘炎怎么办
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大拇指得了腱鞘炎怎么办
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大拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤刺激、感染因素、风湿疾病、解剖异常等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止拇指活动，使用支具固定腕关节于功能位。避免重复抓握、打字等动作，减少肌腱与鞘管的机械摩擦。夜间可用绷带将拇指与手掌轻度绑缚，防止睡眠中无意识活动加重炎症。
2、热敷理疗慢性期每日用40℃左右热毛巾敷贴患处，每次持续15分钟。配合超声波或冲击波治疗可促进局部血液循环，加速炎症物质吸收。热疗后轻柔按摩大鱼际肌群，松解粘连的腱周组织。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶，注意避开破损皮肤。严重肿胀者可短期口服地奥司明改善微循环。
4、封闭注射对于顽固性疼痛，医生可能在鞘管内注射复方倍他米松与利多卡因混合液。需严格无菌操作避免感染，每年注射不超过3次。糖尿病患者慎用糖皮质激素注射。
5、手术松解保守治疗无效或出现弹响指时，需行腱鞘切开减压术。采用局部麻醉下小切口暴露鞘管，纵向切开狭窄部位。术后早期开始被动活动防止粘连，伤口愈合后逐步恢复抓握功能训练。
日常应避免冷水刺激患处，烹饪时可佩戴防滑手套减少拇指受力。办公族建议使用人体工学鼠标垫，每工作1小时做拇指伸展运动。饮食多补充维生素B族及优质蛋白，促进神经肌腱修复。若出现持续晨僵或关节卡压感应及时复查，防止发展为永久性活动障碍。
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