右胸腔积液,无肿瘤,无结核,胃幽门阻塞,病因不明
|
1人回复
●患者性别:男
●患者年龄:73
●详细病情及咨询目的:右胸腔积液,无肿瘤,无结核,胃幽门阻塞,想明确病因进一步治疗
●本次发病及持续的时间:2008年6月-2009年6月,病人消瘦10公斤,2008年6月查左胸腔有微量积液,期间做6次胃镜,排除肿瘤,期间病人无胸闷表现。2009年6月病人右下肢浮肿(B超检查发现少量血栓左胸腔少量积液,右胸腔大量积液)
●目前一般情况:蛋白为32 ,左胸水少量,右胸腔胸水有所减少。呼吸平稳,无胸闷。病因不明。
●病史:无高血压、糖尿病、心脏病,从不吸烟,胃幽门球部溃疡40年,每年一次健康查体。2008年6月-2009年6月,病人消瘦10公斤,2008年6月查左胸腔有微量积液,期间做6次胃镜,排除肿瘤,期间病人无胸闷表现。2009年6月病人右下肢浮肿(B超检查发现少量血栓左胸腔少量积液,右胸腔大量积液)治疗初期按结核治疗(误诊)用3天抗痨药,病人出现大量呕吐3次,呕吐物为咖啡色(检查阴性,不是血),后胃逐渐发展为完全梗阻,不能进食,现十二肠插管营养,左胸腔积液有所增加,右胸腔积液几乎满了。病人出现呼吸困难。
●以往的诊断和治疗经过及效果:相关检查做全身派特(PT)检查、全身强化CT、胸水检查(先后抽胸水7次,共计8000毫升,1-6次液体颜色为橙黄色,第7次为红色,血细胞增加,无肿瘤、无结核)、支气管镜检查、结核杆菌试验、胃镜、心脏彩超等排查,排除肿瘤结核。做胃幽门、直肠、口腔牙龈活检,淀粉样变形检查为阴性,血液白蛋白含量为26-32之间,血液检查,甲状腺(甲低)
●其它:病人现状:目前治疗为营养支持,蛋白为32 ,左胸水少量,右胸腔胸水有所减少。呼吸平稳,无胸闷。病因不明。