子宫肌瘤癌变可能出现异常阴道出血、盆腔疼痛、腹部肿块迅速增大、排尿困难、体重下降等症状。子宫肌瘤癌变概率较低，但若出现上述症状需警惕肉瘤变可能，主要与基因突变、雌激素长期刺激等因素有关。

非经期不规则出血或绝经后出血是典型表现，出血量可能突然增多且持续时间延长。这与肿瘤侵犯子宫内膜或肌层血管有关，需通过超声和病理活检鉴别是否为子宫肉瘤。临床常用醋酸甲羟孕酮、氨甲环酸等药物控制出血，但确诊后需手术切除。

持续加重的下腹坠痛或性交痛提示肿瘤可能侵犯周围组织。疼痛多位于耻骨上方并向腰骶部放射，伴随压迫感时需考虑肉瘤快速增长。影像学检查可评估肿瘤边界是否模糊，必要时使用布洛芬、塞来昔布等镇痛药物缓解症状。

短期内肌瘤体积显著增大需高度警惕，尤其是绝经后妇女未使用激素替代治疗时。体检可触及质硬、固定且表面不平的包块，超声显示血流信号异常丰富。这种情况需尽快行全子宫切除术，术后病理确诊是否为平滑肌肉瘤。

肿瘤压迫膀胱或输尿管可能导致尿频、尿急或排尿中断，严重时引发肾积水。与良性肌瘤不同，癌变肿瘤常呈浸润性生长，膀胱镜检查可见黏膜受侵。α受体阻滞剂如坦索罗辛可暂时改善症状，但根治需手术解除压迫。

半年内体重减轻超过原体重10％需考虑消耗性疾病。癌变肿瘤释放炎症因子导致代谢亢进，可能伴随贫血、低热等全身症状。实验室检查常见C反应蛋白升高，营养支持联合肿瘤根治术是主要处理方式。

建议定期妇科检查监测肌瘤变化，尤其绝经后妇女每6个月需超声复查。日常避免摄入含雌激素的保健品，适量补充维生素D和膳食纤维。出现异常症状时首选盆腔增强核磁共振检查，确诊后根据病理类型选择子宫全切或广泛切除术，术后需长期随访排除转移复发。