眼睛肿疼可能由结膜炎、麦粒肿、过敏性结膜炎、干眼症或外伤等原因引起。

1、结膜炎：

结膜炎是结膜组织的炎症反应，细菌或病毒感染是常见诱因。患者除眼睑肿胀疼痛外，常伴有结膜充血、分泌物增多等症状。病毒性结膜炎分泌物呈水样，细菌性则多为脓性。治疗需根据病原体选择抗生素滴眼液或抗病毒药物，冷敷可缓解肿胀。

2、麦粒肿：

麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染导致。典型表现为眼睑局部红肿热痛，可触及硬结，2-3天后可能形成黄色脓点。早期热敷促进炎症消退，化脓后需切开排脓，避免挤压防止感染扩散。

3、过敏性结膜炎：

接触花粉、尘螨等过敏原后，肥大细胞释放组胺引发血管扩张。特征为双眼突发性水肿、奇痒伴流泪，结膜呈瓷白色水肿。需脱离过敏环境，使用抗组胺滴眼液如依美斯汀，严重时联合糖皮质激素滴眼液。

4、干眼症：

泪液分泌不足或蒸发过强导致眼表损伤，可能出现反射性眼睑水肿和异物感。常见诱因包括长时间屏幕使用、干燥环境或自身免疫疾病。人工泪液补充为主，中重度需使用环孢素滴眼液促进泪液分泌。

5、外伤：

眼部撞击或异物进入可造成机械性损伤，表现为创伤部位肿胀疼痛，可能伴随结膜下出血。需排查角膜擦伤或眼球破裂，异物残留需专业器械取出，预防性使用抗生素滴眼液防止感染。

建议每日用温水清洁眼睑边缘，避免揉眼加重刺激。保证7-8小时睡眠减少用眼疲劳，室内使用加湿器维持40%-60%湿度。饮食增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜，Omega-3脂肪酸丰富的深海鱼可改善睑板腺功能。出现视力下降、剧烈头痛或发热需立即就医，可能提示眶蜂窝织炎等严重并发症。