高血压、冠心病人能否拔牙？要注意些什么？
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问题描述：
我患有单纯收缩期高血压服药前的血压为160/67mmHg服药后一般控制在135/68mmHg(上午时)。我曾出现过胸前区隐痛，脉搏增快，有时在行直走时发生，也在晚上发生过，虽然心电图、长程心电图及心动超声等检查均未能确诊为冠心病，但医生仍怀疑有冠心病，仍按冠心病治疗。现因有一棵坏牙需要拔除，而口腔科医生又有顾虑，说要问清内科大夫。为此，特此请教！
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，冠心病病人如患牙病确需拔牙时要注意以下问题： (1)拔牙时，冠心病病人要提醒牙科医生自己患有冠心病(2)拔牙前，患者应有良好的睡眠和休息(3)不稳定心绞痛的患者，应当先由内科进行治疗，病情稳定后再拔牙 (4)一般应分期分批拔除坏牙。拔牙前后，应予感染预防处理，以免由于冠心病病人抵抗力降低，形成创面的较易感染。麻醉药性消失后，大量出血情况应及时就诊。
(1)拔牙时，冠心病病人要提醒牙科医生自己患有冠心病，尽量不用肾上腺素，麻醉剂最好选择利多卡因，以免引起心率增高而诱发心律失常或心力衰竭高血压病人拔牙前一定服用一些扩张血管的药物，待血压平稳后再在心电图监护下进行手术。此外拔牙前一定要吃饱饭，空腹拔牙易出现晕厥现象。拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血，而且2小时后才能饮食，吃流质或半流质食物，不吃过硬、过热的食物。拔牙当天不能做剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。
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