张笑
住院医师
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全科
病情分析:病人自述医院说需要切除脾,咨询术后影响。
指导意见:你好,脾脏是生产和过滤淋巴液的器官一般来说,切除以后会降低抵抗力不过主要注意一下即可
王飞
住院医师
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全科
病情分析:你好,脾脏有什么损伤呢?
指导意见:切除脾脏的话对身体影响不大的啊,你不要太担心了,注意多休息和营养,要今早治疗。因为脾脏损伤容易引起大出血啊
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全科
病情分析:你好,这个器官切除后很身体的伤害不是很大
指导意见:建议慎重考虑后在决定,切除后虽然影响不是很大,但是多少都会有一些的,比如乏力多汗,抵抗力减弱
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全科
病情分析:您好,根据您的描述,脾损伤破裂后需要急诊手术切除脾脏。
指导意见:脾损伤破裂后需要急诊手术切除脾脏,一般切除脾脏不会对身体造成太大影响的。
陈雨
住院医师
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全科
病情分析:请对提问者病脾切除术广泛应用于脾外伤、脾局部感染、良性的(如血管瘤)或恶性的(如淋巴肉瘤)肿瘤、囊肿、胃体部癌、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等疾病。
指导意见:术后处理1.观察有无内出血,常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。观察膈下脾窝引流管的情况,如有内出血倾向,应及时输血补液,如确系持续性大出血,则应考虑再次手术止血。2.脾切除术对腹腔内脏器(特别是胃)的刺激较大,所以应置胃肠减压管,防止术后发生胃扩张。术后2~3日再恢复进食。3.很多施行脾切除术的病人,肝功能较差,术后应充分补充维生素、葡萄糖等,如疑有肝昏迷时,应及时采取相应的防治措施。4.注意肾功及尿量的变化,警惕肝肾综合征的发生。5.术后常规应用抗生素,以防治全身和膈下感染。6.及时测定血小板计数,如迅速上升达50×109/L以上,则可能发生脾静脉血栓,如再出现剧烈的腹疼和血便,则提示血栓已蔓延到肠系膜上静脉中,须及时使用抗凝血治疗,必要时手术治疗。 术后并发症1.腹部并发症 ①出血:术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施,改善凝血功能,以防治出血。②膈下感染或脓肿:多继发于膈下积血的病人。术后3~4日后,体温又复升高者,要高度警惕,及时详查。如已形成脓肿,应及时切开引流。③术后急性胰腺炎:虽较少见,但病情很严重,常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人,应及时测定胰淀粉酶,以明确诊断,及时处理。 2.肺部并发症 肺不张和肺炎最为常见,尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液,应疑有膈下感染,但亦可为肺部并发症所致,应及时行胸腔穿刺抽液,进一步诊治。 3.其他并发症 ①脾静脉炎:术中结扎脾静脉后,因近端成为盲端,故极易产生血栓,如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状,应注意防治。脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因,但也须注意除外由于脾切除术后,病人免疫力下降易遭致感染的可能。②术后黄疸和肝昏迷:多发生在肝硬变的病人,一般预后较差,应提高警惕,及时防治。出院后要注意休息。加强营养,加强锻炼,促进康复,若有腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便等不适,应及时就诊。
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内科
病情分析:为什么要切除脾?既然医院说要切除,应该是有必要切除才会切的
指导意见:脾主要是免疫器官,和储血功能,但是切除也不会有很大的影响,可能免疫力会降低一些,也不会很严重。